Prueba molecular genotype® MTBDRplus, una alternativa para la detección rápida de tuberculosis multidrogorresistente

Abstract

RESUMENLa prueba molecular Genotype®MTBDRplus, es un método que permite identificar las mutaciones más frecuentes asociadas con la resistencia a las drogas antituberculosas de primera línea: isoniacida (INH) y rifampicina (RIf). El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño de la prueba molecular con cultivos y muestras de esputo con baciloscopía positiva. Se evaluó 95 cultivos y 100 esputos con perfiles de resistencia previamente determinados por el método de referencia "proporciones agar en placa" (APP). La prueba molecular a partir de cultivos mostró una sensibilidad de 100%; 97,5% y 96,9% para RIf, INH y multidrogorresistente (MDR) respectivamente; mientras que para esputo la sensibilidad fue de 95,7%; 96,8% y 95,2% para RIf, INH y MDR respectivamente. Se concluye que Genotype®MTBDRplus es una herramienta muy útil para la detección rápida de la resistencia a INH y RIf simultáneamente (MDR) en un máximo de 72 h a partir de esputo o de cultivo. MOLECULAR TEST GENOTYPE® MTBDRPLUS, AN ALTERNATIVE TO RAPID DETECTION OF MULTIDRUG RESISTANCE TUBERCULOSIS ABSTRACTThe Genotype®MTBDRplus molecular test is a method that allows identification of the most frequent mutations associated with resistance to major first-line antituberculosis drugs, Isoniazid (INH) and Rifampicin (RfP). The aim of this study was to evaluate the performance of the molecular test with culture and smear-positive sputum samples. We evaluated 95 cultures and 100 sputum samples with resistance profiles previously determined by the reference method "Agar Plate Proportions" (APP). The molecular test from cultures showed a sensitivity of 100 %, 97,5 % and 96,97 % for RIf, INH and MDR respectively while from sputums the sensitivity was 95,65 %, 96,77 % and 95,24 % for RIf, INH and MDR respectively. We conclude that the molecular test Genotype®MTBDRplus is a very useful tool to detect resistance to isoniazid and rifampicin simultaneously (MDR-TB) in up to 72 hours from sputum samples or cultures.

Predictive Value of Molecular Drug Resistance Testing of Mycobacterium tuberculosis Isolates in Valle del Cauca, Colombia

“…In our study, both susceptible and resistant, mainly MDR, M. tuberculosis strains were evaluated; unfortunately, only a limited number of strains resistant to second-line drugs were evaluated. We found the performance of the GenoType tests in Colombia to be similar to or even better than those described in studies elsewhere, like in Mexico, Brazil, Peru, Chile, Bolivia, France, Italy, Turkey, Spain, Vietnam, the Russian Federation, Ethiopia, and China (4,(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23). In general, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and concordance with phenotypic DST support the utility of these tests for the screening of resistance to first-and second-line antituberculosis drugs in our country.…”

“…Specifically, the frequency of the katG MUT S315T1 in Latin America varied, with 52% in Mexico, 61.9% in Brazil, 71.2% in Peru, and 88% in Colombia (12)(13)(14). In comparison, the frequency in some countries on other continents was 65% in France, 66.5% in Italy, 73% in Turkey, 87% in Spain, 88% in Vietnam, 94% in the Russian Federation, and 94% in Ethiopia (17)(18)(19)(20)(21)(22)(23).…”

“…56.4% in Peru, 56% in Chile, 59% in Bolivia, and 64% in Colombia (12,(14)(15)(16); in other countries not in the Latin American region, the percentage seems to be higher, with 47% in France, 53.4% in Turkey, 58.5% in Italy, 60% in Vietnam, 63% in Spain, 73% in Ethiopia, and 86.9% in the Russian Federation (17)(18)(19)(20)(21)(22)(23).…”

Description of Mycobacterium tuberculosis mutations conferring resistance to rifampicin and isoniazid detected by GenoType® MTBDRplus V.2 in Colombia

“…En la región de las Américas, Chile, Argentina y Perú, reportan frecuencias entre 56 y 67 % (14,15). En Colombia, Ferro, et al, registraron una frecuencia de 64 % para esta misma mutación en aislamientos provenientes de la región del Valle del Cauca (16).…”

Tuberculosis en el Perú: Situación epidemiológica, avances y desafíos para su control

“…Asimismo, se presenta el incremento de las pruebas de sensibilidad rápida (PSR) para detectar resistencia a H y R por los métodos Genotype MTBDRplus (12) nitrato reductasa (Griess) y MODS (Microscopic Observation Drug Susceptibility), este último desarrollado en el Perú por Caviedes et al (13) . El incremento significativo de las PSR en el Perú, de 2636 pruebas en el 2008 a 26 500 en el 2015, ha contribuido con la detección precoz de un mayor número de casos de TB DR y en el incremento de pacientes que han tenido acceso oportuno a medicamentos de segunda línea.…”