PRP For the Treatment of Cartilage Pathology

Abstract

In recent years biological strategies are being more widely used to treat cartilage lesions. One of the most exploited novel treatments is Platelet-rich Plasma (PRP), whose high content of growth factors is supposed to determine a regenerative stimulus to cartilaginous tissue. Despite many promising in vitro and in vivo studies, when discussing clinical application a clear indication for the use of PRP cannot be assessed. There are initial encouraging clinical data, but only a few randomized controlled trials have been published, so it is not possible to fully endorse this kind of approach for the treatment of cartilage pathology. Furthermore, study comparison is very difficult due to the great variability in PRP preparation methods, cell content and concentration, storage modalities, activation methods and even application protocols. These factors partially explain the lack of high quality controlled trials up to now. This paper discusses the main aspects concerning the basic biology of PRP, the principal sources of variability, and summarizes the available literature on PRP use, both in surgical and conservative treatments. Based on current evidence, PRP treatment should only be indicated for low-grade cartilage degeneration and in case of failure of more traditional conservative approaches.

Autogenic platelet-rich plasma: Types, activation methods, and applications

“…Wśród czynników wzrostu zawartych w trombocytach do najlepiej poznanych i najczęściej wymienianych przez wielu autorów należą: płytkowopochodny czynnik wzrostu, transformujący czynnik wzrostu, naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu, insulinopodobny czynnik wzrostu oraz naskórkowy czynnik wzrostu (1,12,18,19,21,28,29).…”

“…Wynika to z obecności zbyt dużej ilości czynników uzyskanych w produktach pochodnych pełnej krwi, które mogły-by być rozpatrywane przy ustalaniu jednej wspólnej definicji. Jednocześnie zasadne wydaje się uznawanie różnych wariantów PRP, chociaż porównanie oraz określenie ich potencjału czy ograniczeń jest trudne do ustalenia (12). Natomiast wszystkie źródła jednogłośnie uznają osocze bogatopłytkowe za autogenny preparat uzyskany z pełnej krwi, zawierający koncentrat płytek krwi w niewielkiej ilości osocza (18)(19)(20).…”

“…Natomiast wszystkie źródła jednogłośnie uznają osocze bogatopłytkowe za autogenny preparat uzyskany z pełnej krwi, zawierający koncentrat płytek krwi w niewielkiej ilości osocza (18)(19)(20). Koncentracja trombocytów w PRP nie powinna być mniejsza niż 200% liczby trombocytów krwi wyjściowej (2,12,29).…”

“…z poznaniem i wykorzystaniem właściwo-ści czynników wzrostu, których największym i łatwo dostępnym obecnie dla lekarza źródłem jest osocze bogatopłytkowe. Wspomniane czynniki wzrostu cieszą się dużym zainteresowaniem uczonych na całym świecie, co widoczne jest w licznych doniesieniach naukowych (12,18,20). Zainteresowanie to wynika m.in.…”

Does Freeze–Thawing Influence the Effects of Platelet Concentrates? An In Vitro Study on Human Adipose-Derived Stem Cells

“…On the other hand, they are supposed to reduce platelet function and GFs release and therefore may negatively affect the platelet concentrate's biological activity. 26 The aim of this study was to assess the in vitro effect of PRGF after a freeze-thawing cycle, on progenitor cells involved in soft tissue regeneration, using PRGF as substitute for fetal bovine serum (FBS). In particular, vitality, cell growth, and osteo-differentiation of hASCs were evaluated.…”