Provision of group psychoeducation for relatives of persons in inpatient depression treatment – a cross-sectional survey of acute care hospitals in Germany

Abstract

BackgroundDepressive disorders are often recurrent and place a high burden on patients and their relatives. Psychoeducational groups for relatives may reduce relatives’ burden, help prevent relapses in patients, and are recommended by the German “National Disease Management Guideline Unipolar Depression”. Since there is limited knowledge on the provision of psychoeducational groups for relatives of persons in inpatient depression treatment, we conducted a survey among acute care hospitals in Germany.MethodsWe conducted a two-step cross-sectional survey. Step I consisted of a questionnaire asking the heads of all psychiatric/psychosomatic acute care hospitals in Germany (N = 512) whether psychoeducational groups for relatives were provided within depression treatment, and if not, the reasons for not implementing them. In group offering hospitals the person responsible for conducting psychoeducational groups received a detailed questionnaire on intervention characteristics (step II). We performed descriptive data analysis.ResultsThe response rate was 50.2% (N = 257) in step I and 58.4% in step II (N = 45). 35.4% of the responding hospitals offered psychoeducational groups for relatives of patients with depressive disorders. According to the estimates of the respondents, relatives of about one in five patients took part in psychoeducational groups in 2011. Groups were mostly provided by two moderators (62.2%) as continuous groups (77.8%), without patients’ participation (77.8%), with up to ten participants (65.9%), consisting of four or fewer sessions (51.5%) which lasted between one and one and a half hours each (77.8%). The moderators in charge were mostly psychologists (43.9%) or physicians (26.8%). Approximately one third used published manuals. Reasons for not conducting such psychoeducational groups were lack of manpower (60.1%), time (44.9%) and financial constraints (24.1%). 25.3% mentioned adequate concepts of intervention as a required condition for initiating such groups.ConclusionsOnly a small proportion of relatives of patients with depressive disorders participated in psychoeducational groups in 2011 in Germany. Mostly short interventions were favoured and main implementation barriers were scarce resources. Brief interventions that fit with healthcare routine should be developed and tested within randomised controlled trials. This could promote the provision of psychoeducational groups for relatives as evidence-based practice in inpatient depression treatment in Germany.

Psychoedukative Gruppen für Angehörige von depressiv Erkrankten: Analyse des Informationsbedarfs durch eine Fokusgruppenuntersuchung

“…Dieser Informationsbedarf ergibt sich auch aus auf die Paarbeziehung bezogenen Abgrenzungstendenzen (s. a. [13]. In der Versorgungspraxis wird hierbei jedoch selten auf kompetenz-sowie verhaltensorientierte Maßnahmen zurückgegriffen [13], wie es die vorliegenden Ergebnisse -vor allem aufgrund des breiten Spektrums an interaktions bezogenen Problematiken -sowie auch führende deutsche Psychoedukationsexperten [31] nahe legen.…”

“…[13]. In der Versorgungspraxis wird hierbei jedoch selten auf kompetenz-sowie verhaltensorientierte Maßnahmen zurückgegriffen [13], wie es die vorliegenden Ergebnisse -vor allem aufgrund des breiten Spektrums an interaktions bezogenen Problematiken -sowie auch führende deutsche Psychoedukationsexperten [31] nahe legen. In deutschsprachigen Manualen zur APE werden entsprechende Elemente zwar teilweise aufgegriffen [32][33][34], diese Konzepte finden in der Routine jedoch kaum Anwendung, da sie in ihren Rahmenbedingungen nur bedingt mit der Versorgungspraxis harmonieren [13].…”

“…In der Versorgungspraxis wird hierbei jedoch selten auf kompetenz-sowie verhaltensorientierte Maßnahmen zurückgegriffen [13], wie es die vorliegenden Ergebnisse -vor allem aufgrund des breiten Spektrums an interaktions bezogenen Problematiken -sowie auch führende deutsche Psychoedukationsexperten [31] nahe legen. In deutschsprachigen Manualen zur APE werden entsprechende Elemente zwar teilweise aufgegriffen [32][33][34], diese Konzepte finden in der Routine jedoch kaum Anwendung, da sie in ihren Rahmenbedingungen nur bedingt mit der Versorgungspraxis harmonieren [13]. Das einzige Konzept psychoedukativer Angehörigengruppen bei depressiven Störungen, dessen Wirksamkeit auf den Krankheitsverlauf im Rahmen einer randomisierten kontrollierten Studie nachgewiesen wurde, stammt aus Japan [12] und fokussiert zentral auf ein kompetenzorientiertes Problemlösetraining.…”

“…Damit liegt erstmals ein evidenzbasiertes Konzept vor, welches positive Effekte auf den Krankheitsverlauf zeigt und zudem hinsichtlich Rahmenbedingungen und inhaltlicher Ausgestaltung der Versorgungsrealität in Deutschland bzgl. der APE bei depressiven Störungen nahekommt [13]. Auf Basis dieser APE nach Shimazu et al [12] wird an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Universitätsklinikums Freiburg in Kooperation mit dem Fachbereich Public Health und Health Education der Pädagogischen Hochschule Freiburg eine in der Routineversorgung praktikable Intervention zur APE bei depressiven Störungen entwickelt.…”

“Family Matters”: A Systematic Review of the Evidence For Family Psychoeducation For Major Depressive Disorder

“…Despite the apparent efficacy, interestingly, FPE is still not widely available for people with depressive disorders and their families (Frank, Rummel-Kluge, Berger, Bitzer, & H€ olzel, 2014;Lucksted et al, 2012). Moreover, some studies have shown that even when offered, FPE programs for depression are underutilized (Kronm€ uller et al, 2006;Lucksted et al, 2012;Shimazu et al, 2011).…”