Providing Assertive Community Treatment for Severely Mentally Ill Patients in a Rural Area

Hospital‐based community psychiatric service for patients with schizophrenia in Kuala Lumpur: A 1‐year follow‐up study of re‐hospitalization

“…An earlier multisite study which used within-subject pre-post design by McGrew et al (1995) showed a reduction of hospitalizations and mean number of hospital days for each patient within the 2-year period after respondents received ACT as compared to the 2 years before entry into the program. In addition, Santos et al (1993), using a different study design, also reported the same significant reduction in the mean number of hospital days per year, the mean length of stay and the mean number of hospital admissions after entry into the program when compared to the 5-year period before entry into the program. This significant reduction in hospitalization among HCPS users, despite the limitations faced by the service is encouraging for the development of such service in Malaysia.…”

Programa de tratamento assertivo na comunidade (PACT) e gerenciamento de casos (case management): revisão de 20 anos da literatura

“…Os artigos têm como objetivo descrever tais adaptações, podendo fazer estudos de desfecho. Nesta categoria, estão as descrições de PACT e case management para populações-alvo específicas, como população rural, pacientes violentos, minorias étnicas e clientes com comorbidade de uso de álcool/drogas (Durell et al, 1993;Dvoskin;Steadman, 1994;Fariello;Scheidt, 1989;Santos et al, 1993;Yang et al, 2005). Outra adaptação bastante estudada é a inclusão, na equipe terapêutica, de indivíduos idosos ou portadores de doença mental (Dixon et al, 1997;Nikkel et al, 1992;Porter, 1991;Simon et al, 1993).…”

“…A superioridade do PACT e do case management em diminuir o número e a duração das internações psiquiátri-cas está entre os desfechos mais importantes e aparece repetidamente nos estudos de avaliação e comparação dos modelos (Bond et al, 1988;Dincin et al, 1993;Lafave et al, 1996;Macias et al, 1994;McGrew et al, 1995;McHugo et al, 1999;Santos et al, 1993;Tibbo et al, 1999;Yang et al, 2005). Alguns estudos constataram que o aumento da intensidade dos cuidados de case management não foi mais eficaz em reduzir a freqüência das internações (Curtis et al, 1992;Hornstra et al, 1993) e que, comparado aos serviços usuais, o case management aumentou o uso hospitalar (Franklin et al, 1987).…”

Rehabilitación psicosocial para enfermos mentales graves en contextos rurales: alternativas a los modelos tradicionales

“…A pesar de las deficiencias estrucutrales de fondo del contexto rural es posible contar con unos criterios que favorezcan la calidad de los programas de atención psicosocial en este ámbito. Haciendo un esfuerzo integrador de los datos con los que contamos y siguiendo alguna de las directrices marcadas por los PACT (programas que como hemos visto se adaptan en su metodología a lo rural) y por las experiencias en contextos rurales (32,13,31,26) podemos establecer algunos de los ingredientes o criterios de calidad en el contexto rural para los enfermos mentales más graves. Se enumeran en la tabla 4.…”

“…Sin embargo, y aunque hay evidencias de la utilidad de los equipos de atención comunitaria a enfermos mentales graves en contextos rurales (12)(13)(14), hay una escasez de publicaciones sobre la manera de implementarlos considerando las características diferenciales que conlleva el contexto rural.…”