Protocolos de triagem avançada no serviço de emergência: revisão sistemática e metanálise

Abstract

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade do uso de protocolos de triagem avançada no tempo de permanência, segurança e satisfação dos pacientes e profissionais no serviço de emergência. Método Revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados das bases de dados Embase, BVS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library e literatura cinza, utilizando o Review Manager 5.4. Foram incluídos estudos que analisaram tempo de permanência em seus desfechos e excluídos estudos que consideraram outros protocolos de triagem. Resultados Foram encontrados 26.672 estudos, revisados por pares, e dez foram incluídos na metanálise. Para tempo de permanência dos pacientes, sete estudos foram incluídos na metanálise (n=8.229), mostrando uma redução de 36 minutos (-0,36[-0,55; -0,17] p=0,002), resultado com baixa certeza de evidências, favorável à intervenção, variando entre -0,53(-0,81; - 0,25) e -0,29(-0,50; -0,07) na análise dos subgrupos. Quanto aos exames solicitados, cinco estudos foram incluídos (n=2270), indicando que não há diferença significativa entre os grupos (odds ratio 0,94 [0,64;1,38]). Quatro estudos (n=6094) analisaram a satisfação dos pacientes e profissionais, apontando um resultado favorável à intervenção. Conclusão O protocolo de triagem avançada reduziu o tempo de permanência na emergência sem comprometer a segurança e a qualidade do atendimento, embora sejam necessários mais estudos clínicos randomizados sobre o tema. Registrado na PROSPERO (CRD42019142640).

Determinantes sociais na dinâmica das reinfecções de Malária em garimpeiros no município de Boa Vista, Roraima

“…Isso pode explicar a presença maciça de indivíduos com ensino médio e fundamental em relação ao superior envolvidos em atividades de garimpo. Nessa perspectiva, os benefícios como o retorno financeiro rápido e de uma forma relativamente fácil, do ponto de vista educacional, somado a baixa qualificação profissional necessária, se torna um estimulador para buscar esse tipo de atividade 7 .…”

“…Embora, não haja consenso acerca das variações da recidiva, sobretudo, em relação ao tempo transcorrido, o Ministério da Saúde considera que: a recidiva ocorrida entre 7 a 28 dias após o tratamento é denominada de recrudescência; quando essa recidiva ocorre entre 29 a 60 dias é classificada como recaída e quando ela extrapola o tempo de 60 dias após o tratamento pode ser identificada como uma reinfecção. 6,7 Portanto, a ocorrência das recidivas torna-se um problema de saúde na medida em que os pacientes apresentam alta recorrência de múltiplas malárias. Nesse sentido, essa pesquisa propõe investigar a dinâmica das reinfecções no cenário dos garimpos ilegais no estado de Roraima, por se tratar de um problema de saúde pública nesse estado, com impactos sociais, econômicos e políticos.…”

Transitioning from the Emergency Department to a General Internist Outpatient Clinic for Paracentesis: A Qualitative

“…29 Indeed, a recent systematic review found that advanced triage protocols in the ED reduced length of stay without compromising safety or patient satisfaction. 30 Regarding Implementation, (Fig. 1) the FLASP clinic leaders had to ensure availability of next day appointments for patients if needed.…”

“… 29 Indeed, a recent systematic review found that advanced triage protocols in the ED reduced length of stay without compromising safety or patient satisfaction. 30 …”

Perfil dos atendimentos dos serviços de urgência e emergência durante a pandemia pela Covid-19 no Brasil

“…A classificação de risco é uma ferramenta de triagem e decisão clínica, realizada por um enfermeiro, que leva em consideração a queixa do paciente e seus sinais e sintomas. A triagem visa otimizar o tempo de espera, classificando por níveis de prioridade, para que os sintomas mais graves possam ser tratados mais rapidamente, diminuindo o risco de morte e o impacto negativo de atrasos para o início da intervenção terapêutica (SOSTER CB, et al, 2022;GODOI VCG, et al, 2016). Além das vantagens da classificação de risco para o paciente grave, os dados coletados auxiliam os gestores no delineamento do perfil atendido no setor e das demandas da população, estabelecendo um desenho com as peculiaridades regionais e tornando transparentes os desafios sociais.…”