Protective or Risk Factors for Postoperative Pancreatic Fistulas in Malignant Pathology

Vasilescu, A; Rusu, Delia Florina Andriesi; Bradea, C; Vlad, Nutu; Ursulescu, Corina Lupascu; Spiridon, Iuliana; Trofin, Ana Maria; Târcoveanu, E; Lupașcu, Cristian

doi:10.3390/life11111216

Cited by 3 publications

(5 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Однак, незважаючи на важливість цих ускладнень, тільки в 2005 році було розроблено загальноприйняте визначення ППФ та їх стадіювання [2,4]. Щодо факторів ризику розвитку цих ускладнень, то вони все ще відрізняються у різних авторів [1,3,8,9,10,16,18]. Більшість з них як основні фактори ризику виділяють: вік, стать, індекс маси тіла (ІМТ), тип панкреатодигестивного анастомозу, щільність підшлункової залози, крововтрату під час операції, наявність механічної жовтяниці перед операцією та ін.…”

Section: вступunclassified

“…Більшість з них як основні фактори ризику виділяють: вік, стать, індекс маси тіла (ІМТ), тип панкреатодигестивного анастомозу, щільність підшлункової залози, крововтрату під час операції, наявність механічної жовтяниці перед операцією та ін. [3,8,10,16,18].…”

Section: вступunclassified

“…Для опису панкреатичних фістул використовували класифікацію ISGPS на типи А (biochemical leak), В, С [2,4]. Всі фактори, що згідно літературних даних [3,8,10,16,18] могли вплинути на розвиток панкреатичних фістул та були описані в історіях хвороби, були розділені на 4 групи: фактори, пов'язані з пацієнтами (стать, вік, ІМТ, наявність механічної жовтяниці, наявність супутніх захворювань, локалізація та гістологічна будова пухлини, передопераційний рівень білірубіну, загального білка, альбуміну), фактори пов'язані з операцією (тривалість операції, об'єм крововтрати, кількість перелитої еритроцитарної маси та плазми, тип сформованого ПДА); фактори, пов'язані з ПЗ (щільність ПЗ в ділянці формування ПДА -пальпаторна оцінка хірурга під час операції, кількість судин, що кровоточать на поперековому зрізі ПЗ, діаметр вірсунгової протоки); фактори, пов'язані з післяопераційним веденням хворих: (призначення антисекреторних препаратів -сандостатину, апротиніну; об'єм інфузійної терапії).…”

Section: вступunclassified

“…Кількість судин на поперековому зрізі підшлункової залози не аналізувалась жодним зі згаданих авторів. Такі фактори як передопераційний рівень загального білку альбуміну, гістологічний та клінічний діагноз, передопераційне дренування жовчних шляхів, тип сформованого панкреатодигестивного анастомозу, стать, вік нами аналізувались, однак не було виявлено достовірного зв'язку з кількістю ППФ на відміну від ряда авторів [1,3,10,15,16]. Наведені в дослідженнях фактори ризику ППФ -саркопенія, об'єм вісцерального жиру, рівень глюкози в крові, об'єм інфузії в післяопераційному періоді нами не досліджувались [1,3,8,9].…”

Section: обговоренняunclassified

See 3 more Smart Citations

Risk factors for postoperative pancreatic fistulas after pancreaticoduodenectomy

Kutovyi¹,

Denysova²

2022

Rep. of Vinnytsia Nation. Med. Univ.

View full text Add to dashboard Cite

Annotation. Despite the constant improvement of surgical techniques of the pancreaticoduodenectomies (PD) performing and patient management after the procedure, the number of postoperative complications remains high, reaching from 30 to 60%, depending on the center. Among them, the most important role is played by the postoperative pancreatic fistulas (POPF). The goal of the study was to establish the risk factors that influenced on development of the pancreatic fistulas in patients after PD. The retrospective study of 108 case histories of patients who underwent PD in the period from 2008 to 2021 at the Surgery Clinic No. 2 at the Dnipro Regional Hospital named after I.I. Mechnikov was executed. Correlation analysis was performed with the calculation of Spearman's rank correlation coefficients (ρ) in the MedCalc Statistical Software trial software package, version 17.4. POPF were detected in 19 out of 108 patients (17.6%): type A was observed in 7 (6.5%) cases, type B in 9 patients (8.3%), type C in 3 (2.8%) cases. Spearman's rank-order correlation test identified indicators that were significantly associated with an increased risk of POPF developing: body mass index of patients (rs =0.2; p≤0.05); presence of comorbidities (rs =0.2; p≤0.05); volume and severity of blood loss during surgery (rs =0.19; p≤0.05 and rs =0.21; p≤0.05); pancreas parenchyma density on the site of the anastomosis formation (determined by palpation during the operation) (rs =0.24; p≤0.05); the number of vessels bleeding on the transverse section of the pancreas (rs = -0.33; p≤0.05); diameter of the Wirsung duct (rs= -0.49; p≤0.05). With the help of ROC-analysis, the cut-off points of the indicators were established: diameter of the Wirsung duct ≤2.5 mm, number of vessels in the transverse section of the pancreas ≤1, BMI˃26.3 kg/m2, and blood loss during surgery ˃700 ml. Sensitivity, specificity and diagnostic efficiency of indicators were calculated, the best result had the Wirsung duct diameter (area under ROC-curve AUC=0,868, 95 % СІ (0,789 - 0,925), sensitivity – 100%, specificity – 74,2%, р<0,001). The significance of the factors influence on the result was assessed according to the multivariate logistic regression analysis. Thus, the significantly important risk factors for development of pancreatic fistulas after PD were: diameter of the Wirsung duct ≤2.5 mm, soft pancreatic parenchyma, number of vessels on the transverse section of the pancreas ≤1, BMI˃26.3 kg/m2 and blood loss during operation ˃700 ml.

show abstract

Section: вступunclassified

Section: обговоренняunclassified

See 2 more Smart Citations

Risk factors for postoperative pancreatic fistulas after pancreaticoduodenectomy

Kutovyi¹,

Denysova²

2022

Rep. of Vinnytsia Nation. Med. Univ.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Previous studies identified a multitude of risk factors involved in the occurence of postoperative pancreatic fistulas, factors such as: soft pancreas, small pancreatic duct, surgical technique, pancreato-digestive anastomosis, intraoperative blood loss, obesity, nutritional status, pathological type [10] [11].…”

mentioning

confidence: 99%

Preoperative risk factors in predicting the development of postoperative pancreatic fistulas

Rusu¹

2022

Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Correlation between Pancreatic Duct Variation and Related Diseases: An Effective Method Observing the Dual-Energy CT with Low-keV Monoenergetic Images

Zhang

et al. 2023

Diagnostics

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: Pancreatic duct variation can affect the secretory function of the pancreas. We aimed to explore the pancreatic duct variation, observed using low-keV monoenergetic images [MEI (+)] of dual-energy CT (DECT), and its relationship with related diseases. We further sought to compare pancreatic duct imaging using low-keV MEI (+) of DECT and magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). Materials and Methods: The DECT and MRCP images of 854 patients were evaluated retrospectively. The 808 patients’ pancreatic duct types were classified according to the anatomy and the opening of the pancreatic ducts, and the correlation with related diseases was analyzed. The DECT and MRCP images of 852 patients were graded according to the sharpness of the pancreatic ducts for evaluation. Results: A higher prevalence of acute pancreatitis (AP), chronic pancreatitis (CP), and duodenal papillary carcinoma (DPC) was observed in the variant group. Of the 27 AP cases in the variant group, 9 patients (33.3%) were Type 3c. Additionally, Type 4a was significantly correlated with AP and CP (p < 0.05). Low-keV MEI (+) of DECT outperformed the MRCP images in the sharpness of the pancreatic ducts in 852 patients. Conclusions: Pancreatic duct variation is associated with AP, CP, and DPC. Low-keV MEI (+) DECT is an effective method to observe the pancreatic duct system.

show abstract

Protective or Risk Factors for Postoperative Pancreatic Fistulas in Malignant Pathology

Cited by 3 publications

References 29 publications

Risk factors for postoperative pancreatic fistulas after pancreaticoduodenectomy

Risk factors for postoperative pancreatic fistulas after pancreaticoduodenectomy

Preoperative risk factors in predicting the development of postoperative pancreatic fistulas

Correlation between Pancreatic Duct Variation and Related Diseases: An Effective Method Observing the Dual-Energy CT with Low-keV Monoenergetic Images

Contact Info

Product

Resources

About