Prostate-Specific Antigen as a Marker of Hyperandrogenism in Women and Its Implications for Antidoping

Abstract

BACKGROUND Since its discovery in the 1970s, prostate-specific antigen (PSA) has become widely known as a biomarker of prostate cancer in males but has often been overlooked in female malignancies. Although the serum concentration of PSA differs between men and women by about 1000-fold, studies have suggested that PSA concentrations drastically differ among healthy females and those who exhibit increased androgen production. CONTENT There have been reports of increased PSA expression in women exhibiting hyperandrogenic states, including polycystic ovary syndrome and hirsutism, as well as marked increases in a subset of breast cancer patients. These findings have not only revealed the remarkable diagnostic potential of PSA in a diverse range of clinical conditions but also point to its potential of becoming a useful biomarker of steroid hormone doping among female athletes. Recently, highly sensitive assays that can measure PSA at low limits of detection have been developed, which will aid in the discrimination of PSA between these different conditions. SUMMARY The overall aim of this review is to revisit the expression of PSA in hormonally-regulated tissues and in female malignancies, and to demonstrate how the regulation of PSA permits its use in antidoping initiatives.

Prostate-Specific Antigen and Its Molecular Forms in Blood Serum of Healthy Women and Women With Breast Disease

“…Имеются работы, касающиеся взаимосвязи ПСА с гиперандрогенизмом у женщин и его клиническими проявлениями, в частности с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и гирсутизмом. Так, по данным ряда авторов, уровни ПСА в СК у женщин, страдающих СПКЯ, значительно повышены [33,34]. Отмечена также умеренная корреляция между концентрациями данного маркера в моче и сывороточными уровнями другого маркера гиперандрогенизма -3-α-андростендиола, а также сывороточным тестостероном [34].…”

“…Так, по данным ряда авторов, уровни ПСА в СК у женщин, страдающих СПКЯ, значительно повышены [33,34]. Отмечена также умеренная корреляция между концентрациями данного маркера в моче и сывороточными уровнями другого маркера гиперандрогенизма -3-α-андростендиола, а также сывороточным тестостероном [34]. В некоторых работах говорится о том, что при СПКЯ концентрации сывороточного и свободного ПСА увеличены как у женщин с сохранной овуляторной функцией, так и у женщин с ановуляторным менструальным циклом и коррелируют с гирсутизмом и другими проявлениями гиперандрогенизма [33,34].…”

“…Отмечена также умеренная корреляция между концентрациями данного маркера в моче и сывороточными уровнями другого маркера гиперандрогенизма -3-α-андростендиола, а также сывороточным тестостероном [34]. В некоторых работах говорится о том, что при СПКЯ концентрации сывороточного и свободного ПСА увеличены как у женщин с сохранной овуляторной функцией, так и у женщин с ановуляторным менструальным циклом и коррелируют с гирсутизмом и другими проявлениями гиперандрогенизма [33,34]. Таким образом, уровень общего ПСА, а также отношение общего ПСА к свободному ПСА при СПКЯ имеют диагностическую значимость, сравнимую с таковой при раке предстательной железы [35].…”

Performance of free prostate-specific antigen ratio in differentiating between prostatic cancer and benign prostatic lesions at a referral hospital in South Africa

“…5 PSA is expressed in prostate tissue, breast tissue, salivary glands and skene glands. 2,6 In the prostate gland, PSA is produced as a proenzyme PSA (proPSA) by the epithelial cells of the acini and ducts of the prostate gland. 5,7 It is then secreted to the lumen where the propeptide is removed and active PSA is formed.…”

Effect of age on serum prostate-specific antigen in women

“…These data are important because female serum PSA is now measureable by highly sensitive assays and could have value as a biomarker in cancer or other diseases such as polycystic ovarian syndrome or be useful in testing for female athlete doping [5,6]. Serum PSA data in women should be interpreted with caution because of the significant decrease of values with patient age, which is opposite to the trend in males.…”