Prospective randomized comparative study of bipolar versus direct current electrocoagulation for treatment of bleeding internal hemorrhoids

Randall, Gayle; Jensen, Dennis M.; Machicado, Gustavo A.; Hirabayashi, Ken; Jensen, Mary E.; You, Susie; Pelayo, Eileen

doi:10.1016/s0016-5107(94)70201-2

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“…Both are associated with a minor complication rate of 10 percent and recurrence rates between 25 and 35 percent. 24 Cryotherapy uses cold coagulation to relieve symptoms. In 1,000 cases, it was associated with a 90 percent success rate; however, two-thirds of individuals experienced significant pain and foul-smelling drainage.…”

Section: Medical Treatment For Hemorrhoidsmentioning

confidence: 99%

Practice Parameters for the Management of Hemorrhoids (Revised)

Cataldo

Ellis

Gregorcyk

et al. 2005

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

164

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Surgeons is dedicated to assuring high-quality patient care by advancing the science, prevention, and management of disorders and diseases of the colon, rectum, and anus. The Standards Committee is composed of Society members who are chosen because they have demonstrated expertise in the specialty of colon and rectal surgery. This Committee was created to lead international efforts in defining quality care for conditions related to the colon, rectum, and anus. This is accompanied by developing Clinical Practice Guidelines based on the best available evidence. These guidelines are inclusive, and not prescriptive. Their purpose is to provide information on which decisions can be made, rather than dictate a specific form of treatment. These guidelines are intended for the use of all practitioners, health care workers, and patients who desire information about the management of the conditions addressed by the topics covered in these guidelines. It should be recognized that these guidelines should not be deemed inclusive of all proper methods of care or exclusive of methods of care reasonably directed to obtaining the same results. The ultimate judgment regarding the propriety of any specific procedure must be made by the physician in light of all of the circumstances presented by the individual patient.

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Section: Medical Treatment For Hemorrhoidsmentioning

confidence: 99%

Practice Parameters for the Management of Hemorrhoids (Revised)

Cataldo

Ellis

Gregorcyk

et al. 2005

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

164

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“…Quanto à disposição em torno do canal anal -uma vez que os dos vasos hemorroidários superiores seguem uma distribuição anatômica bem definida na grande maioria das pessoas, formando três " coxins" ou " mamilos" mais volumosos ou principais ou primários, situados na submucosa anorretal -os mamilos ou coxins distribuem-se nas posições lateral esquerdo, ântero-lateral direito e póstero-lateral direito (duas, cinco e nove horas, em analogia aos ponteiros do relógio afixado no períneo do paciente em posição genupeitoral) 6,7,9,10,15,16,17,24,26,29,45 . A DH pode ser abordada por condutas clíni-cas 37 , intervencionistas não cirúrgicos 1,2,4,8,20,21,25,28,29,30,33,35,37,39,40,44,50, 53 e cirúrgicas 10,11,13,15,18,19,23,25,26,27,29,31,32,34,36,38,41,42,…”

Section: Introductionunclassified

“…A DH pode ser abordada por condutas clíni-cas 37 , intervencionistas não cirúrgicos 1,2,4,8,20,21,25,28,29,30,33,35,37,39,40,44,50, 53 e cirúrgicas 10,11,13,15,18,19,23,25,26,27,29,31,32,34,36,38,41,42,43,44,46,47,48,49,51,52 . O objetivo das várias modalidades de abordagens intervencionistas não-cirúrgicas é destruir os plexos hemorroidários, podendo-se citar entre eles: ligadura elás-tica 3,8,21,25,33,35,44,50,…”

Section: Introductionunclassified

Hemorroidectomia: estudo de 2.417 pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da doença hemorroidária

Cruz¹,

Santana²,

Santana³

et al. 2006

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: Em 34.000 pacientes coloproctológicos foi feito o diagnóstico de DH, como doença coloproctológica principal, em 9.289 pacientes (27,3%), dos quais 2.417 (26,0%) foram submetidos à hemorroidectomia. O objetivo deste trabalho é estudar estes 2.417 pacientes submetidos à hemorroidectomia, com análise dos aspectos epidemiológicos (idades, sexos), dos aspectos envolvendo a cirurgia (posições do pacientes, anestesias usadas e técnicas cirúrgicas praticadas e complicações cirúrgicas), comparando os achados com os da literatura correlata. Dos 2.417 pacientes operados a maioria apresentava hemorróidas de terceiro (30,5%) e de quarto (60,2%). Predominou, de forma estatisticamente significativa, a incidência de DH entre mulheres (5.007 mulheres, 53,9%) sobre homens (4.282 homens, 46,1%), bem como de cirurgias (1.330 mulheres ou 26,6% de 9.289 portadores de DH ou 55,0% dos 2.417 operados). A média etária dos pacientes por ocasião do diagnóstico foi 39,9 anos, sendo 74,8% entre 21 e 50 anos de idade; e a média etária por ocasião da cirurgia foi 41,6 anos, sendo 71,8% entre 21 e 50 anos de idade. Foram encontradas, por ocasião do diagnóstico da DH 1.122 casos (12,1%) de doenças anais concomitantes, sobretudo fissuras anais (5,8%) e hipertrofia de papilas anais (3,4%). A incidência de DAC operadas foi de 30,1% (729 pacientes), sendo a fissurectomia (13,1%) e a papilectomia (11,0%) as duas DAC mais comumente operadas em concomitância à DH. Dos 2.417 pacientes operados de DH 45 pacientes (1,9%) foram operados de outras doenças que não no ânus, sobretudo plástica de períneo e varizes de membros inferiores, tendo, ainda, 26 pacientes (2,0%) sido operados em situações patológicas e fisiológicas especiais, sobretudo gravidez (8 casos, 0,3%). A anestesia mais usada foi a peridural (42,3%) e a local associada à analgesia (34,9%); as posições na mesa cirúrgica mais usadas foram o decúbito lateral esquerdo de Sims (58,4%) e "em canivete" (40,1%); e a técnica cirúrgica mais usada foi a técnica aberta (Milligan-Morgan) (2.014 casos, 83,3%). Foram observadas 76 complicações (3,1%), sobretudo estenoses anais (40 casos, 1,8%) e hemorragia anal (21 casos, 0,9%).Descritores: Hemorroidectomia; cirurgia anal; tratamento cirúrgico da doença hemorroidária.

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“…Complication rates were similar except that diathermy coagulation tended to leave some residual skin components of external hemorrhoid especially in very large prolapsed piles. Group A patients resumed work earlier (mean, 12 (range, [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] vs. 17 (11-21) days); however, this was not statistically significant (P = 0.1). CONCLUSIONS: Diathermy coagulation of hemorrhoids is a simple technique and may be considered in suitable cases.…”

mentioning

confidence: 99%

“…3,4 Direct current and bipolar diathermy coagulation of piles were reported in the early 1990s as a suitable outpatient treatment for hemorrhoids. [5][6][7][8][9][10] However, the technique was not popular because it was time consuming and may require repeated treatment sessions. Theoretically, diathermy coagulation of piles causes shrinkage and necrosis of hemorrhoidal tissues without leaving large areas of denuded anal wall, and may be less painful postoperatively than conventional diathermy excision for symptomatic prolapsed piles.…”

mentioning

confidence: 99%