Propofol versus midazolam and meperidine for conscious sedation in GI endoscopy

Koshy, G.; Nair, Satheesh; Norkus, Edward P.; Hertan, Hilary; Pitchumoni, C. S.

doi:10.1111/j.1572-0241.2000.02080.x

Cited by 195 publications

(74 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…(10) Ancak, propofolün tek başına kullanılması halinde kolonoskopiyi yapabilmek için oldukça yüksek dozlarına (14,9 mg kg -1 sa -1 ) gereksinim duyulmaktadır. (11) Rudner ve ark.…”

Section: Discussionunclassified

Intermittent Bolus vs Target Controlled Infusion of Propofol Sedation for Colonoscopy

Dal¹,

İzdeş²,

Kesimci³

et al. 2011

J Turk Anaesth Int Care

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAmaç: Elektif kolonoskopilerde, sedasyon için propofolün hedef kontrollü infüzyon veya aralıklı bolus uygulanmasının propofol tüketimi, hemodinami, işlem sırasında hasta konforu ve derlenme üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya etik kurul onayı alınan, ASA I-II, 18-65 yaş arası, 66 hasta alındı. Hastalara remifentanil 0,05 μg kg dk -1 iv başlandıktan 2 dk. sonra, propofolün hedef kontrollü infüzyonla (Grup HKİ) veya aralıklı bolus (Grup B) verilmesine göre gelişigüzel yöntemle 2 eşit gruba ayrıldı. Propofol iv yoldan; Grup HKİ'de etki yeri hedef konsantrasyonu 2 µg mL -1 , Grup B'de bolus 0,5 mg kg -1 dozda uygulandı. Ramsey Sedasyon Skalası 3-4'e ulaşana kadar Grup HKİ'de konsantrasyon 0,5 µg mL -1 artırılıp, Grup B'de 0,25 mg kg -1 propofol iv uygulandı. Hemodinami ve solunumsal parametreler, propofol tüketimi, işlemi hatırlama, rüya görme, ağrı, hasta memnuniyeti, göz açma ve derlenme zamanı kaydedildi.Bulgular: Grup HKİ'de kalp atım hızı, işlemin 1. ve 2. dk.'da (p<0,05-p<0,01); Grup B'de işlemin 5. dk.'sı hariç tüm ölçüm zamanlarda kontrol değerlerine göre anlamlı yüksekti (p<0.01). Ortalama arter basıncı işlemin 5., 6., 7. ve 8. dk.'larında Grup B'de, Grup HKİ'ye göre anlamlı yüksekti (p<0,05-p<0,01). İşlemi hatırlama, rüya görme, işlem sırasında ağrı duyma, hasta memnuniyeti, toplam propofol dozu, göz açma ve derlenme zamanı bakımından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı.Sonuç: Kolonoskopilerde sedasyon amacıyla hedef kontrollü infüzyon ile uygulanan propofolün, aralıklı bolus uygulamaya göre, ilaç tüketimi ve derlenme açısından belirgin bir üstünlük sağlamamasına karşın, işleme hemodinamik yanıtı daha iyi önlediği için seçilebileceğini düşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: Sedasyon, anestezik, intravenöz, propofol, infüzyon; hedef kontrollü SUMMARY Intermittent Bolus vs Target Controlled Infusion of Propofol Sedation for ColonoscopyObjective: We aimed to compare the effects of propofol via target controlled infusion (TCI) or intermittent bolus (B) method on propofol consumption, hemodynamics, patient's comfort and recovery in colonoscopies.Materials and Methods: Following Ethical Committee's approval, 66 patients, (ASA I-II, 18-65 yrs) were allocated to one of two groups receiving propofol administered a either TCI or intermittent bolus (B) supplemented with remifentanil (0,05 µg kg min -1 iv). After 2 minutes, iv propofol was titrated as 0,5 µg mL -1 effect-site concentration and as 0,25 mg kg -1 bolus increments to achieve Ramsey Sedation Score of 3-4 in Groups TCI and B, respectively. Hemodynamic and respiratory parameters, total propofol requirements, the incidence of recall and dreaming, pain intensity, patient satisfaction, time to opening eyes, and also to recovery were recorded.Results: Heart rate increased significantly at first 1.-2. min in Group TCI (p<0,01), and measurements at all time-points except at 5 min in Group B (p<0,01) compared with baseline. Mean arterial pressure was significantly higher in Group B at 5., 6., 7. and 8. min than the corresp...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Intermittent Bolus vs Target Controlled Infusion of Propofol Sedation for Colonoscopy

Dal¹,

İzdeş²,

Kesimci³

et al. 2011

J Turk Anaesth Int Care

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In this study, we investigated the usefulness of BIS monitoring while using propofol in the course of ESD. Propofol has been reported to afford a higher comfort and satisfaction to patients and to reduce the time to recovery, compared to previously reported drugs such as benzodiazepines and opiates [7,8] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 90%

“…Thus, even after prolonged administration, it does not bring about the repeated sedation once the administration is stopped. In a controlled study of propofol versus midazolam, it has been reported that patients showed a higher level of satisfaction with propofol than with midazolam [7][8][9] . In the guidelines of endoscopy under sedation issued by the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), it is recommended to use propofol for endoscopic treatments of long duration, due to its dual advantage of a deep sedation and a quick awakening, compared to benzodiazepines and narcotic drugs.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Usefulness of bispectral monitoring of conscious sedation during endoscopic mucosal dissection

Hata¹,

Andoh²,

Hayafuji³

et al. 2009

WJG

View full text Add to dashboard Cite

AIM:To assess the usefulness of bispectral index (BIS) monitoring in order to carry out endoscopic submucosal dissection (ESD) safely and with patients' satisfaction. METHODS:Three hundred sixty-six patients with an early-stage neoplasm of the digestive tract were enrolled. The BIS monitor (A-1050: Aspect medical systems/NIHON KOHDEN, Tokyo, Japan) was used. The appropriate sedative condition was set at 55 to 75 BIS levels (BIS value) during the endoscopic procedures. RESULTS:Among 366 cases, 13 were accompanied by adverse events during and/or after ESD. All episodes occurred in cases with BIS value between 56 and 65. Hypotension was observed in four cases, and bradycardia in six. Respiratory distress was observed in two cases with chronic pulmonary obstructive disease. All patients with adverse events were able to leave the hospital without extension of the hospitalization.CONCLUSION: BIS monitoring is useful to safely perform ESD. A BIS value of 70 to 75 is suitable for ESD.

show abstract

“…A droga ideal para sedação durante os procedimentos endoscópicos deve possuir as seguintes caracterís-ticas: efeito imediato, sedação somente enquanto durar o procedimento, recuperação da consciência rapidamente, sem período residual de desordens mentais ou psicomotoras, e baixa incidência de efeitos colaterais. O uso rotineiro de uma droga de ação curta tem sido recomendado por muitos autores, sendo um meio para aumentar o conforto durante os procedimentos endoscópicos, resultando em procedimento de menor duração com um tempo de recuperação da consciência mais rápido 2,[4][5][6][7][8][9][10] . O propofol (2,6-diisopropylphenol) é agente aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA) dos USA, de ação extremamente curta no sistema nervoso central, classificado como droga que promove atividade do ácido gama aminobutírico (GABA) no cérebro, com propriedades sedativas e hipnóticas.…”

unclassified

“…Causa amnésia com mínima analgesia, utilizado para induzir e manter anestesia geral e na sedação profunda em endoscopias gastrointestinais, com ventilação assistida. Circulando ligada a uma proteína plasmática, tem rápido início de ação (30 a 60 s), é metabolizada no fígado, com "clearance" hepático de 2 a 4 m, propiciando rápido recobrar da consciência e maior satisfação do paciente, em comparação com os sedativos convencionais como o midazolam e os opióides [5][6][7][8][10][11][12][13][14][15][16][17][18] . O risco do paciente ser submetido a sedação profunda, associada à depressão respiratória, deve ser considerado.…”

unclassified

Estudo comparativo de eficácia e segurança entre propofol e midazolam durante sedação para colonoscopia

Ivano

Romeiro²,

Matias³

et al. 2010

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

OBJETIVO: Comparar a segurança e a eficácia do propofol com a do midazolam na sedação profunda durante colonoscopias. MÉTODOS: Sessenta e seis pacientes foram submetidos à colonoscopias e estudados prospectivamente. Um total de 50 pacientes recebeu 3,25 mg.kg-1 de peso de propofol. No grupo controle de 16 pacientes foi administrado 2,05 mg.kg-1 de peso de midazolam. A dose de manutenção foi titulada de acordo com a necessidade. Os parâmetros cardiovasculares e respiratórios observados foram a saturação de oxigênio, pressão arterial sistólica e diastólica e frequência cardíaca. Após o procedimento foi realizado um questionário sobre intercorrências como dor, desconforto e satisfação após a colonoscopia, utilizando uma escala visual de zero a dez. Foi aplicado o teste t de Student para a análise estatística. RESULTADOS: A amostra foi similar com relação às variáveis idade, peso, sexo e condição física. Houve diferença estatística significativa para os parâmetros saturação de oxigênio do sangue e pressão arterial sistólica entre os dois grupos. Não houve diferença estatística significativa para os parâmetros pressão arterial diastólica e pulso. Apesar das diferenças nos parâmetros cardiovasculares e respiratórios, não houve repercussões hemodinâmicas significativas. Não houve diferença estatística no parâmetro dor e satisfação. Os pacientes que apresentaram agitação (25%) no grupo midazolam, relataram mais desconforto (p=0,038). CONCLUSÃO: As variações nos parâmetros cardiovasculares e respiratórios, mesmo com diferenças significativas entre os grupos, não causaram repercussões clínicas significativas nos dois grupos, caracterizando a segurança na sedação profunda. A sedação com midazolam ou propofol não está associada a níveis de dor e satisfação diferentes entre os dois grupos. O grupo midazolan referiu significativamente mais desconforto que o grupo propofol.

show abstract

Propofol versus midazolam and meperidine for conscious sedation in GI endoscopy

Abstract: Propofol was associated with a statistically significant improvement in comfort and sedation score when compared to midazolam and meperidine.

Cited by 195 publications

References 9 publications

Intermittent Bolus vs Target Controlled Infusion of Propofol Sedation for Colonoscopy

Intermittent Bolus vs Target Controlled Infusion of Propofol Sedation for Colonoscopy

Usefulness of bispectral monitoring of conscious sedation during endoscopic mucosal dissection

Estudo comparativo de eficácia e segurança entre propofol e midazolam durante sedação para colonoscopia

Contact Info

Product

Resources

About