Propofol: avaliação clínica e laboratorial em cães

Abstract

ResumoForam utilizados 7 cães (Canis familiaris) para indução e manutençã o em bolus anestésico de propofol, sem pré-anestesia, durante um período de 60 min. Foram avaliados os parâmetro s clínicos: freqüência cardíaca, freqüência respiratória , reflexos palpebral e interdigital; laboratoriai s: hematoló gicos -hematime tria, volume globular, hemoglobin ometria, volume globular médio, concentraç ão de hemoglobi na globular média, leucometria s global e específica; bioquímica s-aspartato amino transferase , alanina amino transferase , uréia, creatinina, glicose, proteínas plasmátic as totais, albumina, globulinas e relação albumina/g lobulinas; e urinários -nitrito, pH, proteína, glicose, cetona, urobilinogê nio, bilirrubina e sangue. O propofol determinou apnéia, leucopenia , desvio à esquerda sem neutrofilia, aumento dos valores da uréia e diminuição de proteínas plasmáticas totais, globulinas e albumina; causou alteração significativa nos valores da leucometria global, nos bastões e na freqüência do pulso.Palavras chave: propofol; anestesia; hematologi a; bioquímica; urinálise; cão Introduçã oVárias drogas do arsenal terapêutico anestesioló gico da medicina humana são empregada s rotineirame nte em veterinária.A utilização de drogas mais efetivas e menos tóxicas e o aperfeiçoa mento das técnicas de administraç ão das mesmas têm sido objeto de uma intensa procura a fim de melhorar a qualidade da anestesia. Uma técnica que atraiu a atenção de muitos anestesiolo gistas nos últimos 10 anos foi a anestesia venosa total.O propofol, um anestésico venoso do grupo dos alquifenóis, foi incorporado ao arsenal anestesioló gico como agentejndu tor e de manutençã o, através de bolus e/ou em infusão contínua. Apresenta -se sob a forma de uma emulsão de óleo em água, contendo 200 mg em 20 ml (1 %), que tem cor branca, pH neutro, é estável, isotônica, estéril e pronta para uso; seu armazenam ento deve ser feito a temperatur a ambiente, .inferior a 25°C, não devendo ser congelada e necessita ser agitada antes do uso; possui efeitos cumulativo s mínimos, além de não determinar respostas anafilactói des ou liberação de histamina (Wellcome, 1989).Vários são os trabalhos sobre anestesia venosa no cão (Canis familiaris) utilizando o propofol através da indução com bolus, sem pré-aneste sia (Watkins et ai., 1987; Genevois et ai., 1988;Searle, 1989; Morgan e Legge, 1989;Jones, 1990;Quandt e Robinson, 1991, 1992 Mandsager et ai., 1991; Robertson et ai., 1991; Marsico et ai., 1991 Segundo Langley e Heel (1988), a eliminação do propofol no homem é bifásica, sendo a primeira fase rápi-da, com meia vida de 25 a 56 min., enquanto que a fase terminal é de 184 a 309 min., após uma dose única dessa droga, e de 277 a 403 min. em seguida à infusão contínua.A dose de indução com bolus de propofol sem pré-anestesia, adotada por vários autores (Watkins et ai

Anestesia por infusão contínua de propofol em cães pré-medicados com acepromazina e fentanil

“…Outro animal apresentou apnéia no tempo T5, durando 70 segundos, sendo necessário instituir-se ventilação assistida até a volta dos movimentos respiratórios. A ocorrência de apnéia durante a indução à anestesia com propofol é relatada por HALL & CHAMBERS (1987);FLECKNELL et al (1990);AGUIAR et al (1993); KEEGAN & GREENE (1993);BOTELHO et al (1996); MUIR III & GADAWSKI (1998) e QUANDT et al (1998 demonstram o elevado grau de depressão que o propofol causa no centro respiratório. Na presente experimentação, somente um animal apresentou apnéia na indução, com duração de aproximadamente três minutos.…”

“…O propofol (2,6 diisopropilfenol), um agente anestésico de ultra curta ação, hipnótico, não barbitúrico e sem semelhança com qualquer outra droga, levemente solúvel em água, é utilizado em caninos (HALL & CHAMBERS, 1987;WATKINS et al, 1987;GOODCHILD & SERRAO, 1989;CHAMBERS, 1989;FLECKNELL et al, 1990;ROBERTSON et al, 1992;WATNEY & PABLO, 1992;BOTELHO et al, 1996).…”

“…Quimicamente, o propofol é o único agente anestésico que pode ser usado na indução em forma de bolus como na manutenção anestésica (BRANSON & GROSS, 1994), na forma de bolus intermitentes (BOTELHO et al, 1996) ou infusão contínua IV (HALL & CHAMBERS, 1987;WATKINS et al, 1987;GOODCHILD & SERRAO, 1989;CHAMBERS, 1989;FLECKNELL et al, 1990;ROBERTSON et al, 1992;BRANSON & GROSS, 1994). Isso se deve às suas características farmacocinéticas que o isentam de efeito cumulativo ao contrário, do tiopental sódico (DUKE, 1995).…”