Promoting innovation while controlling cost: The UK's approach to health technology assessment

Anderson, Michael; Drummond, Michael; Taylor, David G.; McGuire, Alistair; Carter, Paul; Mossialos, Elías

doi:10.1016/j.healthpol.2022.01.013

Cited by 10 publications

(10 citation statements)

References 70 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…QALY:n tarkoituksena oli toimia yleisenä terveyden tilan muutoksia kuvaavana indikaattorina. Se yhdistää elämän keston ja laadun muutoksia koskevat tiedot tai estimaatit muihin tietoihin tai oletuksiin (19).…”

Section: Qaly-lähestymistapaunclassified

“…Vaikka QALY-käsite voi olla hyödyllinen, sen soveltamisessa käytäntöön on paljon vaihtelua: yhtä ainoaa vallitsevaa QALY-mittaria ei ole olemassa, vaan QALY-arviot voidaan muodostaa lukemattomilla eri tavoilla (20,21), kustannukset-per-QA-LY-arvioiden lukemattomista laatimistavoista puhumattakaan. Huolimatta merkittävästä kehityksestä, jota on tapahtunut 1970-luvulla käytettyjen hyvin yksinkertaisten laatupainotusten (siis terveyteen liittyvän elämänlaadun) ja QALY-menetelmien (19) jälkeen, perusongelmien luettelo on edelleen pitkä (22). Monilla QALY-lähestymistapaan liittyvillä ongelmilla on vastineensa myös arvioitaessa kustannusvaikuttavuusanalyysissä käytettäviä panoksia eli kustannuksia (23).…”

Section: Qaly-lähestymistapaunclassified

“…Kustannusvaikuttavuusestimaattien ja KPQ-kynnysarvojen käyttö NICE:ssä on siis ohjeistettua (41), mutta myös harkinnanvaraista (19). Taloudellisten arviointien arviointia, eli harkinnan ja tulosten tulkinnan roolia pidetään ratkaisevana (42), koska taloudellisessa arvioinnissa tuotetut arviot ovat luonteeltaan suhteellisen epävakaita, ja tämä epävakaus ja epävarmuus on edelleen läsnä huolimatta siitä, että arvioinnissa keskitytään tietynlaiseen analyysiin (engl.…”

Section: Tarina Jatkuuunclassified

“…Muiden kuin lääkkeiden taloudelliset arvioinnit ovat usein aliresursoituja akateemisia arviointeja, ja kustannusvaikuttavuusanalyysiin liittyvä prosessi voi myös aiheuttaa raskaan todistustaakan niille interventioille, joilla ei ole käytettävissään huomattavaa tutkimusrahoitusta ja asianmukaisia analyysiresursseja. Kaikille sosiaalilääketieteellisten interventioiden aiheuttamille vaikuttavuusnäkökohdille ja vaikuttavuuden muodoille ei näytä olevan olemassa yhtenäistä mittausmenetelmää huolimatta uusista mittareista ja QALY-menetelmän osatekijöiden hienosäädöstä (19).…”

Section: Suomi: Erilaiset Menettelyt Eri Interventioilleunclassified

See 3 more Smart Citations

Taloudellisen arvioinnin historia, nykyhetki ja tulevaisuus

Booth

2023

SLA

View full text Add to dashboard Cite

Tässä puheenvuorossa käsitellään joitakin terveystaloudellisen arvioinnin (jäljempänä taloudellinen arviointi) onnistumisia ja haasteita käytännössä, kuvataan historiaa ja nykytilannetta sekä tarkastellaan sen pohjalta lyhyesti alan tulevaisuudennäkymiä Suomessa. Valtiovarainministeriö on viime aikoina ilmoittanut, että ”Väestön ikääntyminen luo merkittävän haasteen julkisen talouden kestävyydelle” ja ”että taloutemme suorituskyky ei riitä julkisen sektorin tarpeisiin, ei lakisääteisiin eikä muihin menoihin”. Vaikka lääketiede kehittyy hurjaa vauhtia ja aiheuttaa kasvavia julkisen terveydenhuollon menoja (1), monia sen terveysvaikutuksia voidaan nykyään pitää marginaalisina tai ne saattavat ilmetä vasta monien vuosien ennaltaehkäisyn tuloksena. Jos valtiovarainministeriön ennuste on oikea, jonkinlainen priorisointi saattaa olla pian Suomessa tarpeen(2). Koska terveydenhuollon budjettiin kohdistuu jatkuvaa painetta ja monien hoitojen hyödyt ovat epäselviä, taloudellista arviointia on tarjottu osittaisena ratkaisuna, joka voisi auttaa jollain tavalla päätöksentekoprosesseissa (3).

show abstract

Section: Qaly-lähestymistapaunclassified

Section: Tarina Jatkuuunclassified

Section: Suomi: Erilaiset Menettelyt Eri Interventioilleunclassified

See 2 more Smart Citations

Taloudellisen arvioinnin historia, nykyhetki ja tulevaisuus

Booth

2023

SLA

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…However, the proliferation of such advancements has also contributed to substantial rise in healthcare costs (1). Ensuring that limited healthcare budgets are spent efficiently and in an equitable manner is, therefore, paramount (2). Health technology assessment (HTA) is a tool that contributes to such an objective, and it is defined as “a multidisciplinary process that uses explicit methods to determine the value of a health technology at different points in its lifecycle.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Deliberative processes in health technology assessment of medicines: the case of Spain

Pinilla-Dominguez¹,

Domínguez²

2023

Int J Technol Assess Health Care

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: Spain incorporated in 2020 changes in its health technology assessment (HTA), pricing, and reimbursement system for medicines including publishing reports, development of networks of experts, or consultation with stakeholders. Despite these changes, it is unclear how deliberative frameworks are applied and the process has been criticized for not being sufficiently transparent. This study analyses the level of implementation of deliberative processes in HTA for medicines in Spain. Methods: We review the grey literature and summarize the Spanish HTA, pricing, and reimbursement process of medicines. We apply the deliberative processes for HTA checklist, developed to assess the overall context of the deliberative process, and identify the stakeholders involved and type of involvement following the framework for evidence-informed deliberative processes, a framework for benefit package design that aims to optimize the legitimacy of decision making. Results: In the Spanish HTA, pricing, and reimbursement process deliberation takes place in order to exchange viewpoints and reach common ground, mainly during the prioritization, assessment, and appraisal steps. It is closed to the public, not clearly summarized in published documents and limited to the Ministry of Health, the regulatory agency, other Ministries, and experts with mostly clinical and/or pharmaceutical background. The views of stakeholders are only represented through consultation. Communication is the most commonly used form of stakeholder engagement. Conclusions: Despite improvements in transparency of the Spanish HTA process for evaluating medicines, aspects related to stakeholder involvement and implementation of deliberative frameworks need further attention in order to achieve further legitimacy of the process.

show abstract