Promoção da saúde na agenda governamental do estado da Bahia: política ou retórica?

Abstract

RESUMO Este estudo teve como objetivo analisar os fatores condicionantes e determinantes na incorporação das proposições de promoção da saúde na agenda governamental do setor saúde do estado da Bahia, no período de 2007 a 2014, reconhecendo a incipiência de estudos que analisam o processo de constituição das agendas governamentais de promoção da saúde. A pesquisa foi teoricamente ancorada no modelo de Fluxos Múltiplos, proposto por Kingdon, que destaca a influência dos participantes ativos e dos fluxos de problemas, de alternativas e político na construção da agenda governamental. Além disso, apoiou-se na teoria de Mário Testa para reconhecer os recursos de poder dos participantes. Foi realizado um estudo de caso único, com investigação em fontes secundárias e realização de entrevistas com informantes-chave. Conclui-se que a constituição da agenda de promoção da saúde do estado da Bahia apoiou-se mais em uma representação simbólica que em uma política a ser perseguida. Reconhece-se que os caminhos que levam às escolhas das alternativas de promoção da saúde não apresentam correspondência com problemas concretos, pautando-se essencialmente no fluxo político que envolvia a situação.

A prática de promoção da saúde em escolas estaduais de Minas Gerais: avanços e desafios

“…Apesar de ser um marco na história da promoção da saúde, uma vez que apresentou a saúde como resultante de outros espectros para além do assistencialismo médico vigente, também à época o Informe Lalonde sofreu duras críticas sob a argumentação de que seus pressupostos apontavam para uma responsabilização excessiva do sujeito sobre sua condição de saúde-doença, focando-se prioritariamente em um modelo comportamentalista individual com enfoque behaviorista, associando-se suas ações à educação para a saúde. (BUSS, 2003, RABELO, 2010, MAEYAMA et al, 2015, FONSECA 2016 Independente das diferentes perspectivas filosóficas, teóricas e políticas envolvidas, surgem dificuldades na operacionalização dos projetos em promoção da saúde. Essas dificuldades aparecem como inconsistências, contradições e pontos obscuros e, na maioria das vezes, não se distinguem claramente das estratégias de promoção das práticas preventivas tradicionais (CZERESNIA, 2003, p. 40).…”