Programas De Qualidade No Atendimento Ao Trauma

Abstract

RESUMO: O trauma é um problema de saúde pública de grandes proporções. É a principal causa de óbito na população jovem. Pesquisas mostram um grande número de pessoas morrendo de lesões que poderiam ser prevenidas. Estes óbitos evitáveis podem diminuir com melhorias na organização e planejamento dos serviços de trauma. Uma das medidas administrativas utilizadas para melhorar a assistência ao trauma são programas de controle de qualidade conhecidos como auditoria médica ou processos contínuos de melhora da qualidade. O programa de melhoria de qualidade é um método contínuo de aperfeiçoar a assistência médica através da monitoração dos elementos de diagnóstico, tratamento e evolução dos pacientes. O objetivo deste controle de qualidade é assegurar que os sistemas e centros de trauma determinem sistematicamente processos de monitoração, análise e controle dos resultados com o objetivo final de melhorar a evolução dos pacientes tratados. Inúmeras técnicas têm sido utilizadas para desenvolver este processo: reuniões de morbimortalidade, estudos de óbitos evitáveis, registros institucionais, protocolos, auditorias, escores de risco e avaliação do prognóstico. No Brasil existem apenas informações rudimentares de mortalidade devido à falta de programas para coletar dados e avaliar as informações relacionadas ao trauma. Este artigo apresentará o estado atual dos programas de controle de qualidade para avaliar a assistência às vítimas de trauma. 1-INTRODUÇÃOO trauma é um crescente problema de saúde em todo o mundo. Estima-se que, diariamente, 16 mil pessoas morrem vítimas de causas externas, e para cada vítima fatal, ocorrem outros milhares de traumatismos, muitos destes com seqüelas permanentes. 1Entre as causas de trauma, incluem-se os acidentes e a violência, que configuram um conjunto de agravos à saúde, que podem ou não levar a óbito, no qual fazem parte as causas ditas acidentais e as intencionais.2 No Brasil, em 2004, as causas externas foram responsá-veis por 127.470 óbitos.3 Na abordagem do tema programas de qualidade no atendimento ao traumatizado é obrigatório a pesquisa na literatura internacional, uma vez que os países desenvolvidos são pioneiros no assunto, vêm estudando este tema há algumas décadas e geralmente têm recursos financeiros mínimos para estruturação do atendimento às urgências e emergências. Define-se como programa de qualidade os métodos e processos criados para monitorar continuamente os elementos de diagnóstico, tratamento e evolução das vítimas. 1,4,5,6 A exigência de uma abordagem adequada para tratar um paciente, tal como uma auditoria médica,

Epidemiology of in-hospital trauma deaths in a Brazilian university hospital

“…Thus it would be then possible for hospitals to compare their results for groups of patients with similar severity, and identify, for further analysis, patients who died unexpectedly. The identification of these patients, whose results deviate from the established norm, allows assessment of preventable or possibly-preventable deaths, in an attempt to identify any eventual flaws in diagnosis, interpretation or application of techniques, motivating the medical staff for change in eventual conduct [18]. …”

“…Thus, measures ranging from prevention to the investment of resources in the health sector are necessary. Fraga [18] points out that, in Brazil, there is not yet an organized system of trauma care with coverage of the different phases of care, and also that there are no epidemiological studies or trauma registries at the municipal, state and federal levels. There is little information regarding pre-hospital care, and a disintegration among hospitals of different complexities and the legal Medical Institute, leads to a lack of information which could be used for a comprehensive study on the reasons of death from external causes.…”

Experience the Death of Victims of Trauma in Ready-Salvage Descriptive Study

“…O trauma é uma ocorrência que vitimiza, na grande maioria das vezes, pessoas jovens, em plena fase produtiva de sua vida (8) . Inevitavelmente, esta questão remete os …”

Trauma leagues: an alternative way to teach trauma surgery to medical students

“…It is estimated that trauma was responsible for approximately 2,347,082 deaths between the years 1980 and 2011 5 . While these numbers are alarming, in Brazil, there is not yet an organized system of care for these patients 6 . There are few training centers for skilled medical professionals of trauma patient care, and few medical schools have Trauma Surgery as a discipline.…”