Prognostic factors in canine acute leukaemias: a retrospective study

Abstract

Canine acute leukaemias (ALs) have a poor prognosis, with reported survival times (ST) of only a few weeks or months. Also, clinical studies assessing prognostic factors are lacking. This study aims to retrospectively assess variables that predict ST in dogs with AL, and to identify correlations between outcome and therapeutic protocols. Diagnosis and sub-classification into AL subtypes was made based on haematological findings, morphological assessment and flow cytometric immunophenotyping. Clinical-pathological features of AL subtypes at presentation concurred with those described in the literature. A normal neutrophil count at presentation significantly prolonged ST (P = 0.027). Additionally, there was a trend for anaemic dogs to have shorter survival compared with those without anaemia, and the incorporation of cytosine in the chemotherapy protocol produced a moderate but not significant increase in median ST for dogs with AL. Further prospective studies with standardized treatments are needed to confirm and improve our results.

Acute leukemias in dogs: Analysis of 31 cases.

“…Średni okres przeżycia psów po rozpoznaniu wynosi około 20 dni i waha się w granicach od 2 do 138 dni (11). Nawet w przypadku, gdy zastosuje się bardzo złożone metody leczenia, oczekiwany czas remisji choroby jest krótki i wynosi od 1 do 3 miesięcy, a jedynie w wyjątkowych przypadkach powyżej 6 miesięcy (16).…”

“…Ostatnio wykazano (16), że podtyp morfologiczny oraz immunofenotyp najczęściej występujących ostrych białaczek u psów nie wpływa na wyniki postę-powania terapeutycznego oraz oczekiwanej długości czas po przeżyciu chemioterapii. W badaniach tych jedynymi czynnikami o wartości prognostycznej w przypadku ostrych białaczek bez względu na ich podtyp były wartości koncentracji neutrofili we krwi oraz występowanie niedokrwistości, dlatego też uznano, że stosowana obecnie u psów klasyfikacja FAB wydaje się nie mieć przydatności praktycznej.…”

“…Istnieje więc konieczność opracowania nowego podejścia klasyfikacyjnego, które wymagać będzie oceny nie tylko morfologii komórek, ale także, jak ma o miejsce u ludzi, powinna obejmować parametry immunofenotypowe, genetyczne/molekularne w powiązaniu z zachowaniem biologicznym podtypów ostrych białaczek oraz danych dotyczących czasu przeżycia pacjentów. Wydaje się również, że czynnikiem utrudniającym opracowanie takiej klasyfikacji jest stosunkowo niewielka liczba publikacji, które prezentowałyby analizy dotyczące odpowiednio dużych populacji psów dotkniętych ostrą białaczką (16). U ludzi chorujących na poszczególne typy ostrej białaczki do czynników wpływających na rokowanie należą: wiek pacjenta, rozpoznanie niedokrwistości w momencie rozpoznania, znacznego stopnia leukocytoza w momencie rozpoznania (16).…”

“…Wydaje się również, że czynnikiem utrudniającym opracowanie takiej klasyfikacji jest stosunkowo niewielka liczba publikacji, które prezentowałyby analizy dotyczące odpowiednio dużych populacji psów dotkniętych ostrą białaczką (16). U ludzi chorujących na poszczególne typy ostrej białaczki do czynników wpływających na rokowanie należą: wiek pacjenta, rozpoznanie niedokrwistości w momencie rozpoznania, znacznego stopnia leukocytoza w momencie rozpoznania (16).…”

“…Często niezwykle trudne jest odróżnienie nowotworowych komórek blastycznych hematopoezy od limfoblastów, mieloblastów, monoblastów, proerytroblastów/rubiblastów czy megakarioblastów (13,14,23). W związku z powyższym, w wielu przypadkach (w hematoonkologii medycznej jest to standardem) do prawidłowego rozpoznania wymagane jest wdrożenie dodatkowych metod identyfikacji komórek rozrostu, między innymi immunocytochemii, cytometrii przepły-wowej i badań genetycznych (1,6,10,16,(18)(19)(20)25). ostrych białaczek szpikowych (bez względu na ich podtyp).…”