Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en el paciente crítico: aproximación a la práctica clínica en la Comunidad de Madrid

García-Olivares, Pablo; Guerrero, José Eugenio; Tomey, M.J.; Hernangómez, A.M.; Stanescu, Dennis

doi:10.1016/j.medin.2013.07.005

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“…Análogamente, la T fue una de las variables menos cumplidas, las ejecuciones se realizaron en pacientes críticos con APACHE menor al 35%, destacando el uso de los métodos mecánicos sobre los farmacológicos. Sin embargo, a pesar de los hallazgos expuestos y del bajo porcentaje de cumplimiento, se logró determinar la relación de dependencia entre el índice de mortalidad y T con una p=0.009, tal como lo reporta la literatura, basada en el hecho de que la enfermedad tromboembólica venosa profunda y la asociación de múltiples factores, hace del paciente crítico una población con elevado riesgo para su desarrollo 15,16 ; donde la profilaxis es de vital importancia debido a que este fenómeno incrementa significativamente la morbimortalidad 17 .…”

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Relación entre la valoración enfermera con el FAST HUG y la mortalidad según APACHE II

Villareal,

Matute,

Comenares

2022

EHI

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Objetivo: determinar la relación entre la valoración enfermera con el FAST HUG y la mortalidad según APACHE II. Metodología: estudio no experimental, correlacional, longitudinal, de evolución de grupo, cuya muestra estuvo constituida por 33 pacientes críticos ingresados entre junio y septiembre 2020 a la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) y que cumplieron con los criterios de inclusión. Posterior al ingreso se calculó el índice de mortalidad según APACHE II y en los primeros 5 días de estadía hospitalaria, durante la valoración enfermera, se aplicó el FAST HUG. Resultados: grupo etario con mayor prevalencia <44años (51,5%), de género femenino (51,5%), el diagnóstico más frecuente fue el neuroquirúrgico (42,4%), estadía hospitalaria de 2 a 5 días (54,2%). El 30,3% obtuvo un índice predictor de mortalidad en el rango de 15-19 puntos, manejando 30% de mortalidad según APACHE II, siendo el rango más significativo. En el cumplimiento del FAST HUG, el control de glucosa prevaleció con un 98,5%. En la relación entre el cumplimiento del FAST HUG y APACHE II, se logró un alto cumplimiento de las variables del FAST HUG, predominando con un 93,6% la alimentación (F) y elevación de la cabecera (H), en el rango de mortalidad según APACHE II de 10-14 puntos; tanto la trombo-profilaxis (T) como el control de glucosa (G), guardaron una probabilidad de asociación p<0,05, según APACHE II. Conclusión: se logró determinar la relación entre la aplicación del FAST HUG y la mortalidad según APACHE II, donde solo la T y el G resultaron estar directamente relacionadas con la mortalidad de los pacientes críticos.

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