Profilaxia da trombose venosa profunda: aplicação prática e conhecimento teórico em um hospital geral

Pereira, Cristiano Almeida; Brito, Sérgio; Martins, Antonio Sansevero; Almeida, Christiany Moreira

doi:10.1590/s1677-54492008000100005

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“…The profile of the patients admitted, in terms of the proportions of clinical (62%) and surgical patients (38%), was no different to what has been observed at other general hospitals, 10,17 although patient risk stratification profiles do vary greatly at different institutions. Coexistence of several different guidelines, differences between patient profiles and, possibly, non-uniform analysis methods may be responsible for differences in the results reported by different authors.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 57%

“…[4][5][6][7][8][9] However, it has been observed that thromboprophylaxis prescription rates are low and, when thromboprophylaxis is administered, it tends to be incorrect, despite the fact that protocols are available to guide health professionals. 6,[10][11][12] This study was conducted to evaluate the VTE risk profiles of recently-admitted clinical and surgical patients and to assess the thromboprophylactic measures administered during the first 24 hours after admission.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Avaliação da profilaxia da trombose venosa profunda em um hospital geral

2018

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Background: Venous thromboembolism (VTE) is a cause for growing concern in hospitals, has great impact on morbidity and mortality in clinical and surgical patients, and is the leading cause of preventable hospital deaths. Although there are risk assessment models for hospital inpatients, prophylaxis is still underused or is administered incorrectly. Objectives: To assess the risk profile for VTE in recently hospitalized clinical and surgical patients and evaluate the thromboprophylactic measures implemented in the first 24 hours of hospitalization. Methods: Cross-sectional study conducted in a large general hospital in the state of São Paulo, Brazil, between March and July 2015. Padua and Caprini scores were used for risk stratification of clinical and surgical patients, respectively, while thromboprophylactic measures were analyzed for compliance with the recommendations contained in the 8th and 9th Consensus of the American College of Chest Physicians. Results: A total of 592 patients (62% clinical and 38% surgical) were assessed. Risk stratification revealed a need for chemoprophylaxis in 42% of clinical patients and 81% of surgical patients (51% high risk and 30% moderate risk). However, 54% of high-risk clinical patients, 85% of high-risk surgical patients, and 4% of moderate-risk surgical patients, who were free from contraindications, were actually given the correct prophylaxis in the first 24 hours of hospitalization. Conclusions: There is a need to improve patient safety in relation to VTE in the first hours of hospitalization, since there is underutilization of chemoprophylaxis, especially in high-risk clinical patients and moderate-risk surgical patients. ResumoContexto: O tromboembolismo venoso (TEV) representa uma preocupação crescente nas instituições hospitalares, tem grande impacto sobre a morbimortalidade em pacientes clínicos e cirúrgicos, e é a principal causa de morte evitável hospitalar. Embora existam modelos de avaliação de risco para pacientes hospitalizados, a profilaxia ainda é subutilizada ou é feita de forma incorreta. Objetivos: Avaliar o perfil de risco para TEV de pacientes clínicos e cirúrgicos recém-internados, bem como as medidas tromboprofiláticas aplicadas nas primeiras 24 horas de internação. Métodos: Este estudo transversal foi realizado em um hospital geral de grande porte do interior do estado de São Paulo entre março e julho de 2015. Os escores de Pádua e Caprini foram utilizados para estratificação de risco dos pacientes clínicos e cirúrgicos, respectivamente, enquanto a análise das medidas tromboprofiláticas baseou-se nas recomendações do 8º e 9º Consenso do American College of Chest Physicians. Resultados: Foram analisados 592 pacientes (62% clínicos e 38% cirúrgicos). A estratificação de risco revelou necessidade de quimioprofilaxia em 42% dos pacientes clínicos e 81% dos cirúrgicos (51% de alto risco e 30% de moderado risco). Por outro lado, receberam profilaxia adequada nas primeiras 24 horas de internação 54% dos pacientes clínicos de alto risco, 85% dos cirúrgicos ...

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Section: Discussionmentioning

confidence: 57%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Avaliação da profilaxia da trombose venosa profunda em um hospital geral

2018

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“…Therefore, it is expected that this will lead to greater and more careful attention to this pathology by professionals and a reduction of thrombotic cases in outpatient units and hospitals. Pereira et al (2008) showed that only 38.46% of the physicians surveyed knew the incidence of DVT.…”

Section: Methods Of This Studymentioning

confidence: 99%

A novel method for predicting the risk of thrombosis and thromboembolism

Leite

Marques

2014

Rev. Bras. Eng. Bioméd.

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Introduction: Thrombosis is a complex disease that is often silent and is characterized by thrombus formation within the blood vessel. It can lead to a venous obstruction in the body, severe sequelae and even death. Thrombus formation occurs when there is reduced blood flow and/or the release of procoagulant substances caused by external factors. In Brazil, the data on this pathology are still underestimated, and its incidence is approximately 0.8 cases/1000 inhabitants per year according to the literature. The aim of this study was to develop and validate a predictive method for the risk of thrombosis or thromboembolism according to various risk factors. Methods: This is an observational and retrospective study based on a convenience sample of records. It was approved by the Institutional Review Board (IRB) of the University Mogi das Cruzes and the Heart Hospital of the São Paulo. The sample was classified according to the risk, and the assessment of concordance was performed by determining the Kappa coefficient and accuracy. Results: Of the observed patients, 23 (46%) were women, and 86% were over 45 years old. The mean age of the patients was 60.8 years. Forty-eight percent of the patients underwent surgery for more than 30 minutes. In this study, the method categorized 29 (58%) patients as moderate risk, 10 as low risk and 11 as high risk. Two cases of thrombotic disease were sufficient for validation. Conclusion: The use of this software as a predictive method was feasible, providing fast filling, immediate scoring, flexibility and an upgrade over previous systems. The software will not substitute for diagnosis, which is a medical competence, but it may help as a warning of risk.

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“…No estudo de Garcia e cols., de 182 pacientes que deveriam receber profilaxia medicamentosa para TVP, apenas 56 receberam a medicação 20 . Em outro estudo prospectivo, cujo objetivo foi verificar se a profilaxia medicamentosa estava sendo realizada de maneira rotineira e correta no Hospital Geral de Roraima, 100% dos pacientes da ortopedia não receberam profilaxia medicamentosa para TVP 14 .…”

Section: Tabela 02 Tipos De Fraturas Encontradosunclassified

Profilaxia Para Trombose Venosa Profunda Em Pacientes Com Fraturas De Membro Inferior Internados Em Um Hospital Referência De Goiânia

Santos

Casa²,

Gardenghi

2017

RPF

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Introdução: A trombose venosa profunda (TVP) é caracterizada pela formação de trombos nas veias profundas. É a principal causa de embolia pulmonar (EP), sendo de extrema importância que se realize a profilaxia da TVP. Objetivos: Verificar se a profilaxia para TVP em pacientes com fraturas de membro inferior em um hospital público voltado para atendimento de urgências está sendo eficiente, identificar as categorias de risco para TVP de acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) e verificar o número de atendimentos de fisioterapia realizados nessa população durante internação hospitalar. Metodologia: Estudo transversal quantitativo e analítico de 79 pacientes internados com uma ou múltiplas fraturas em membro inferior, entre abril e junho de 2016. Os dados foram coletados nos prontuários, sendo aplicado o protocolo de estratificação de risco para TVP da SBACV. Resultados: Homens corresponderam 75,9% da amostra. A idade foi de 38,6 ± 18,2 anos. 1,3 % da amostra foram estratificados em baixo risco, 74,7% em médio risco e 24,1% em alto risco para TVP. 3,8% da amostra não receberam profilaxia medicamentosa. Os incluídos no estudo receberam atendimento fisioterapêutico a cada 2,6 dias durante período de internação e 2,5% da amostra apresentaram complicações, sendo um óbito e uma TVP com evolução para TEP. Conclusões: A profilaxia medicamentosa para TVP associado às manobras fisioterapêuticas foram eficazes na maioria dos pacientes estudados. A maior parte dos pacientes foi classificada como em médio risco para desenvolvimento de TVP. O número de sessões de fisioterapia durante o período de internação prestado foi considerado baixo, pela falta de pessoal associada ao serviço público em questão.

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Profilaxia da trombose venosa profunda: aplicação prática e conhecimento teórico em um hospital geral

Abstract: Background: Although this work belongs to the area of vascular surgery, it is relevant to all clinical and surgical specialties due to the clinical importance of deep venous thrombosis and its main complication, pulmonary embolism.

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Avaliação da profilaxia da trombose venosa profunda em um hospital geral

Avaliação da profilaxia da trombose venosa profunda em um hospital geral

A novel method for predicting the risk of thrombosis and thromboembolism

Profilaxia Para Trombose Venosa Profunda Em Pacientes Com Fraturas De Membro Inferior Internados Em Um Hospital Referência De Goiânia

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