Profesinių diagnostinių ir gydymo standartų privalomumo gydytojui problema (Kaip griežtai privalomi gydytojui profesiniai diagnostikos ir gydymo standartai)

Abstract

Santrauka Profesinis standartas (aprašas) yra administracinės teisės dokumentas, kuris apima rekomendacijas (nurodymus), reglamentuojančius gydytojų veiksmus, diagnozuojant ir gydant atskirus susirgimus bei jų grupes.Teisinė šių rekomendacijų prigimtis yra prieštaringa. Iš vienos pusės, jos yra teisės normos. Rekomendacijos nevykdymas gali užtraukti gydytojo administracinę, civilinę ar baudžiamąją atsakomybę. Iš kitos -šiose rekomendacijose paliepimas gydytojui išreiškiamas sąvokomis, kurios susiformavo medicinos praktikoje istoriškai ir nebūdingos teisės normoms apskritai ("indikuotina" ar "kontraindikuotina", "rekomenduojama" ar "nerekomenduojama", "gali būti naudinga", "turėtų būti atsižvelgta", "galėtų būti atsižvelgta" ir pan.) mokslinio pagrįstumo laipsnį (rekomendacijos klases). Parodoma, kad ir kiekvienos klasės viduje mokslinio pagrįstumo laipsnis tampa pagrindiniu kriterijumi, patikslinant ribą tarp rekomendacijos privalomumo ir gydytojo nuožiūros. Reikšminiai žodžiai: medicinos standartai, diagnostikos ir gydymo rekomendacijos, teisinis sveikatos apsaugos kokybės reguliavimas, reikalavimai medicinos standartams, sveikatos apsaugos priežiūros paslaugų kokybė. ĮvadasMedicinos standartai (aprašai) -tai teisės dokumentai, kurie kreipia (reglamentuoja) gydytojo veiklą, jam sprendžiant atskiras (tai yra su tam tikru susirgimu ar kita sveikatos problema susietas) diagnostikos, klinikines, prevencijos ir pan. problemas 1 . Standartą sudaro normos (rekomendacijos), kurios reglamentuoja gydytojų veiksmus, diagnozuojant, gydant, įspėjant atskirus susirgimus bei jų grupes 2 . Medicinos rekomendacijos, kaip ir visos teisės normos, įteisinamos įstatymo numatyta tvarka. Lietuvoje medicinos standartai įteisinami Sveikatos apsaugos ministro įsakymais ir skelbiami "Valstybės žiniose". Specialus sveikatos apsaugos ministro įsakymas papildomai nustato, kokių kitų (specialių ministro įsakymu nepatvirtintų) medicinos standartų turi laikytis gydytojas savo veikloje. Įsakyme nurodoma, kad "tais atvejais, kai nėra teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintų metodikų ar tvarkos aprašų, rekomenduojama vadovautis Pasaulio sveikatos organizacijos dokumentais arba tarptautinių gydytojų profesinių draugijų 1 Justickis, V. ; Saladis, T. Medicinos standartai administracinės teisės sistemoje. Socialinių mokslų studijos. 2012, 4: 1063. 2 Reikia pažymėti, kad terminas "gydytojo profesinis standartas" dar nėra galutinai nusistovėjęs. Žr. Justickis, V.; Saladis, T., supra note 1, p. 1063-1083.

Infekcinių Ligų Ir Tuberkuliozės Ligoninės Gydytojų Požiūris Į Mokslinių Rekomendacijų Taikymo Privalomumą

“…Justickis, I. Aleksiūnienė, A. Šilys ir kt. (2014) ištyrė, kad tarp visų norminių aktų, reglamentuojančių gydytojo ir sveikatos apsaugos sistemos veiklą, sveikatos paslaugų kokybei užtikrinti svarbiausi yra medicinos profesiniai standartai, tačiau praktiškai taikant standartų nuorodas, stebimas "jų privalomumą išreiškiančių sąvokų neapibrėžtumas ir daugiaprasmiškumas" (14).…”