Processo De Recuperação Físico E Emocional No Pós-Câncer Ginecológico

Abstract

Resumo: Introdução: O câncer ginecológico é uma doença que abrange as malignidades do colo uterino, dos ovários, do endométrio e da vagina ou vulva, sendo considerado um problema de saúde pública, visto que há declínio na qualidade de vida (QV). Objetivo: Identificar as implicações físico-emocionais e comparar a qualidade de vida na pré e na pós-braquiterapia. Método: Estudo prospectivo com abordagem qualiquantitativa. Foi realizado no Centro de Pesquisas Oncológicas e foram avaliadas 20 mulheres sobreviventes do câncer ginecológico entre 18 e 70 anos (49,55 ± 16,98). Utilizou-se o instrumento EORTC QLQ -C30 para avaliar a QV e a entrevista semiestruturada com perguntas acerca da problemática. Resultados: As características sociodemográficas demonstraram predominância no diagnostico de câncer de colo de útero, com estadiamento tipo IIB. Com relação à qualidade de vida, observou-se diferença significativa após a braquiterapia nos itens Constipação (p= 0,027) e Diarreia (p= 0,004). Os domínios função física, emocional, cognitiva, social e desempenho de papéis tiveram decréscimo das funções. Os temas construídos a partir da análise das verbalizações foram: 1) alterações físicas: a) lidando com a dor e o sofrimento; b) enfrentando as dificuldades físicas; 2) alterações emocionais: a) superando a ansiedade, medo, angústia e depressão; b) enfrentando as implicações emocionais, e 3) alterações físico-emocionais. Conclusão: As implicações emocionais proporcionam um impacto importante na resposta física. As alterações no estado de saúde em geral e na qualidade de vida destas mulheres após a braquiterapia determinam a necessidade de readequar práticas cotidianas estimuladas por multiprofissionais da saúde. Palavras-chave: Qualidade de Vida, Braquiterapia, Atividades Cotidianas. Process of physical and emotional recovery in post-gynecological cancerAbstract: Introduction: The gynecological cancer is a disease that includes the malignancies of the cervix, ovaries, endometrium, vagina or vulva and is considered a public health problem, as it reduces the quality of life (QOL). Objective: To identify the physical and emotional implications and compare the quality of life in pre-and post-brachytherapy. Method: Prospective study with qualitative and quantitative approach. The study was held at the Oncology Research Center and 20 women survivors of gynecological cancer between 18 and 70 years were evaluated. We used the EORTC QLQ instrument -C30 to assess QOL and semi -structured interview with questions on the issue. Results: The sociodemographic features showed predominance in the diagnosis of cervical cancer, with type IIB staging. Regarding quality of life, it was observed a significant post-brachytherapy difference in constipation (p = 0.027) and diarrhea (p = 0.004). The physical function, emotional, cognitive, social and role play domains had a decrease of function. The themes built from the analysis of utterances were: 1) physical changes: a) dealing Processo de recuperação físico-emocional no pós-câncer ginecológico

Validação De Um Manual De Orientações Para Pacientes Submetidas À Braquiterapia Ginecológica

“…Um ponto importante a ser discutido está relacionado à sugestão de se retirar o tema "Efeitos adversos", com a justificativa de que esse tema não se relaciona à braquiterapia ginecológica. No entanto, estudos anteriores (3,6) confirmam que os efeitos adversos apresentados no manual de orientações são também causados pela braquiterapia ginecológica, não sendo somente restritos à radioterapia externa, conforme sugerido pelo profissional. A sugestão de se acrescentar a informação "ingerir o mínimo de água" para pacientes que fazem uso de medicação anti-hipertensiva também não foi acatada, tendo em vista que tal orientação é oferecida verbalmente durante a consulta de enfermagem, para pacientes que farão tratamento com sedação e necessitam de jejum, conforme protocolo institucional.…”

“…De acordo com a estimativa do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, para o biênio 2018-2019 haverá cerca de 600 mil casos novos de câncer no Brasil (1) . O câncer ginecológico abrange as neoplasias de ovário, endométrio, colo do útero e vulva (2)(3) . O câncer de colo do útero é o quarto mais incidente e a quarta causa de morte por câncer em mulheres (1) .…”

“…Apesar de seus benefícios significativos, esse tratamento produz efeitos adversos que podem se tornar irreversíveis caso não manejados de forma adequada (4)(5) . As principais reações decorrentes da braquiterapia são ardor, dor, náuseas, vômitos, infecção urinária, fraqueza, constipação, diarreia, sangramento vaginal, cansaço, hipersensibilidade vulvar e estenose vaginal (3,6) .…”

Perfil das pesquisas de enfermagem sobre qualidade de vida de mulheres com câncer de colo uterino

“…Os estudos científicos detectaram alteração na vida dessas mulheres no âmbito do bem-estar físico relacionado ao funcionamento sexual, em virtude de ser um câncer que afeta, particularmente, a qualidade de vida dessas mulheres com seus parceiros 8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 . Predominou, nas pesquisas de enfermagem, a abordagem quantitativa, com maior número de resultados sobre o bem-estar físico relacionado à disfunção sexual.…”

Coping e Redes de Apoio de Casais Sobreviventes ao Câncer Cervical

“…Neste sentido, os traços pessoais e os padrões de comportamento desenvolvidos ao longo da vida têm grande importância na escolha das estratégias de enfrentamento. O mesmo pôde ser observado no relato de Carla, Atitudes como a negação, o afastamento da realidade e o silenciamento são consideradas formas individuais de resposta ao adoecimento por câncer e podem esconder diversos processos promovidos pela doença (Toriy et al, 2015). Essas atitudes foram reportadas por quase todos os participantes, não apenas durante os primeiros estágios da doença, mas também posteriormente, ao lidar com as consequências.…”