Problemas e conflitos bioéticos da prática em equipe da Estratégia Saúde da Família

Abstract

Resumo O objetivo deste trabalho é analisar a gênese e expressão de problemas e conflitos éticos que emergem durante o trabalho de uma equipe da Estratégia Saúde da Família. Esta investigação qualitativa considera três etapas de operacionalização: etnografia, entrevista e grupo focal. O principal problema ético encontrado é o descompromisso de profissionais em relação a outros profissionais e paciente, o que, por consequência, desencadeia outros problemas éticos, como absenteísmo, procrastinação e fragmentação da equipe. A origem desses problemas está relacionada à ausência de razoável competência interpessoal, a necessidades profissionais não atendidas, à hierarquia e à pouca maturidade psicológica. Sendo assim, são necessárias estratégias de intervenção tanto na gênese quanto nos problemas e conflitos éticos para que o trabalho em equipe não se estabeleça em pseudoequipe em detrimento do cuidado.

Covid-19: o que dizem os códigos de ética profissional?

“…Códigos de ética prescrevem princípios importantes para a prática profissional e estabelecem regras para a assistência à saúde, mas são restritos no que se refere a dilemas éticos complexos e ainda não previstos. Essa limitação é ainda mais evidente em situações como a da atual pandemia, quando conflitos surgem da desorganização das relações entre sujeitos, que buscam um juízo moral sobre ações que violam valores fundamentais ao cuidado 37 . Assim, é preciso que estudos identifiquem atualizações necessárias nos códigos de ética, interpretando normativas de modo mais amplo ou propondo modificações de conteúdo, forma e linguagem 38 .…”

Bioética e Atenção Primária em Saúde: conflitos éticos vividos na Estratégia de Saúde da Família

“…No grupo de quatorze artigos, foram observados conflitos (bio)éticos na APS/ESF em pesquisas qualitativas de caráter exploratório, cada qual utilizando um roteiro de entrevista semiestruturado como instrumento de coleta de dados [4][5][6][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] .Um dos propósitos comuns a esses textos consistiu em fomentar a discutição sobre as circunstâncias e enfrentamentos éticos pertinentes à ESF -enquanto modelo da APS -e centro ordenador das redes de atenção à saúde do SUS.…”

Factors that interfere with decision making in the face of resource shortages

“…11 Considering that the resource that should not be made available by that service was very lacking, something very important was emphasized by the participants' narrative: the various feelings that guide the practice of decision making in the scenario of resource scarcity. Feelings of powerlessness, lack of empowerment and discomfort in professional practice translate into a moral dilemma for decision making, which can affect the resolvability of the demand presented through power relations and determinants of work motivation in the act of deciding 12 .In a broader context, the existential condition of the decision maker must be guided by ethical issues and these take into account many factors such as: academic background for decision making in a scarcity scenario; cultural conditions in which all actors are inserted; and the organizational political factors 13 .…”