Principes d'organisation d'un centre d'évaluation et de traitement de la douleur

Diversité culturelle et expression de la douleur en rhumatologie

“…La rhétorique fondamentale du « monde de la douleur » se fonde sur la distinction fondamentale entre douleur aiguë et douleur chronique, cette dernière étant vue avant tout comme une « conduite de maladie anormale », caractérisant le « syndrome douloureux chronique » défini comme « l'ensemble des facteurs émotion-nels, cognitifs et comportementaux susceptibles de participer à l'entretien et à l'exacerbation d'une douleur chronique » [29]. La description du syndrome douloureux chronique renvoie non seulement à la chronicité de la plainte douloureuse, mais aussi à des attitudes et comportements « dysfonctionnels » : handicap exagéré, conduites toxicomaniaques, déni des perturbations émotionnelles, évitement d'activités vécues comme néfastes, humeur dépressive, bénéfices secondaires financiers, etc.…”

“…La description du syndrome douloureux chronique renvoie non seulement à la chronicité de la plainte douloureuse, mais aussi à des attitudes et comportements « dysfonctionnels » : handicap exagéré, conduites toxicomaniaques, déni des perturbations émotionnelles, évitement d'activités vécues comme néfastes, humeur dépressive, bénéfices secondaires financiers, etc. [29]. Ce concept, indiscutablement utile lorsqu'il s'agit, par exemple, d'éviter des interventions iatrogènes, tend toutefois à reproduire des stéréotypes négatifs et à stigmatiser le « douloureux chronique ».…”