Principaux résultats de l'étude suisse sur les DRG (étude Casemix)

Int Social Security Review

2009

Observations of policy convergence and the crossnational diffusion of ideas, knowledge and policies have raised the question about the ways countries might learn from their peers. This article examines the role of cross-national learning with regard to Diagnosis Related Groups (DRGs). We review the spread of this policy instrument and analyse the implementation of DRGs in three late-adopting countries: Germany, Switzerland and the Netherlands. The three cases show that the implementation of this policy instrument required intense studies, cooperation with stakeholders and adjustment to countryspecific needs. The countries learned from foreign experience, but it was only with the introduction of a regulatory framework for competition between sickness funds that DRGs came fully onto the political agenda. While Germany and Switzerland drew upon foreign DRG models, the Netherlands developed an alternative system to classify patients according to case-mix.i ssr_1344 21..40

Section: Cross‐national Policy Learning In Germany Switzerland and mentioning

confidence: 99%

Cross‐national policy learning in health system reform: The case of Diagnosis Related Groups

Int Social Security Review

2009

“…En particular, los investigadores de la Universidad de Lausanne promovieron un proyecto, que se llevó a cabo en 1984 con la ayuda de nueve de los cantones mayoritariamente francófonos (Guillain, 2008). Su informe final propuso un agrupador adaptado, que pudiera utilizarse para planificar y medir el desempeño, pero no como instrumento de financiación (Abelin et al., 1989). También se dejó claro que un requisito previo para el uso de GRD era la introducción de un esquema de codificación hospitalaria que siguiera las normas ICD (Clasificación Internacional de Patologías) (Gutzwiller, 1989).…”

Section: El Aprendizaje Transnacional De Las Políticas En Alemania Sunclassified

Aprendizaje transnacional de las políticas en la reforma del sistema de salud: el caso de los grupos relacionados por el diagnóstico

Revista Int Seguridad Social

2009

Resumen Al observar la convergencia de las políticas y la difusión transnacional de ideas, conocimientos y políticas, se suscitó la cuestión de cómo los países podían aprender unos de otros. Este artículo estudia el papel del aprendizaje transnacional respecto a los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD). Repasamos la generalización de este instrumento político y analizamos la implementación de los GRD en tres países que los han adoptado tardíamente: Alemania, Suiza y los Países Bajos. Los tres casos demuestran que la implementación de este instrumento político exige estudios intensos, cooperación con grupos interesados y ajuste a las necesidades específicas del país. Los países aprendieron de las experiencias ajenas, pero sólo la introducción de un marco reglamentario para la competencia entre las cajas del seguro de enfermedad consiguió que las GRD llegasen a constar en la agenda política. Mientras que Alemania y Suiza hicieron uso de modelos de GRD extranjeros, los Países Bajos desarrollaron un sistema alternativo para clasificar los pacientes según la casuística.i sss_1344 23..45 Dirección para la correspondencia: Achim Schmid, Universität Bremen, CRC 597, Transformations of the State, Linzer Str. 9a, D-28359 Bremen, Alemania; correo electrónico: achim.schmid@sfb597.unibremen.de; Ralf Götze, Universität Bremen, CRC 597, Transformations of the State, Linzer Str. 9a, D-28359 Bremen, Alemania; correo electrónico: ralf.goetze@sfb597.uni-bremen.de. Nota de los autores: Agradecemos a Bernard Casey por sus valiosos comentarios y la edición. También deseamos dar las gracias por sus provechosas observaciones a Richard Freeman y a las personas que participaron en el taller «El traslado y la transferencia de las políticas» en la Bremen International Graduate School of Social Sciences. 24Aprendizaje transnacional de las políticas en la reforma del sistema de salud 26 Aprendizaje transnacional de las políticas en la reforma del sistema de salud

“…Vor allem Forscher der Universität Lausanne arbeiteten an einem Pilotprojekt, das 1984 mithilfe von neun überwiegend französischsprachigen Kantonen durchgeführt wurde (Guillain, 2008). Der Schlussbericht schlug einen angepassten Grouper vor, der zwar für Planungs‐ und Benchmarkingzwecke, aber nicht als Finanzierungswerkzeug eingesetzt werden konnte (Abelin et al., 1989). Klargestellt wurde auch, dass als Vorbedingung für den Einsatz von DRGs ein Spitalcodierungsschema nach ICD‐Standards (International Classification of Disease) nötig war (Gutzwiller, 1989).…”

Section: Grenzüberschreitendes Politisches Lernen In Deutschland Derunclassified

Grenzüberschreitendes politisches Lernen bei Gesundheitsreformen: Der Fall der Diagnosis Related Groups

Int Rev Soziale Sicherheit

2009

Auszug Beobachtungen über die Konvergenz von Gesundheitssystemen und die Verbreitung von Ideen, Wissen und Strategien über die Landesgrenzen hinweg haben die Frage aufgeworfen, wie die Länder von den Erfahrungen anderer lernen. Dieser Artikel untersucht die Rolle des grenzüberschreitenden politischen Lernens im Hinblick auf die Diagnosis Related Groups (DRGs). Wir geben einen Überblick über die Verbreitung dieses Politikinstruments und analysieren die Umsetzung von DRGs in drei Ländern, die diese kürzlich eingeführt haben: Deutschland, die Schweiz und die Niederlande. Die drei Fälle zeigen, dass für die Umsetzung dieses Instruments ausführliche Studien, die Zusammenarbeit der Interessengruppen und die Anpassung auf landesspezifische Bedürfnisse nötig waren. Die Länder lernten aus den Erfahrungen im Ausland, aber erst mit der Einführung eines gesetzlichen Rahmens für den Wettbewerb zwischen Krankenkassen traten die DRGs wirklich auf die politische Agenda. Während Deutschland und die Schweiz auf ausländische DRG-Modelle zurückgriffen, entwickelten die Niederlande ein eigenes Casemix-System zur Klassifizierung von Patienten.i ssg_1344 21..43 Korrespondenzadressen: Achim Schmid, Universität Bremen, CRC 597, Transformations of the State, Linzer Str. 9a, D-28359 Bremen, Deutschland; E-Mail: achim.schmid@sfb597.uni-bremen.de -Ralf Götze, Universität Bremen, CRC 597, Transformations of the State, Linzer Str. 9a, D-28359 Bremen, Deutschland; E-Mail: ralf.goetze@sfb597.uni-bremen.de. Hinweis der Autoren: Sehr verbunden sind wir Bernard Casey für seine wertvollen Kommentare und sein Lektorat. Wir möchten auch Richard Freeman und den Teilnehmern des Workshops Policy Move and Policy Transfer an der Bremen International Graduate School of Social Sciences für ihre hilfreichen Bemerkungen danken.