Aprendizaje transnacional de las políticas en la reforma del sistema de salud: el caso de los grupos relacionados por el diagnóstico

Abstract

Resumen Al observar la convergencia de las políticas y la difusión transnacional de ideas, conocimientos y políticas, se suscitó la cuestión de cómo los países podían aprender unos de otros. Este artículo estudia el papel del aprendizaje transnacional respecto a los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD). Repasamos la generalización de este instrumento político y analizamos la implementación de los GRD en tres países que los han adoptado tardíamente: Alemania, Suiza y los Países Bajos. Los tres casos demuestran que la implementación de este instrumento político exige estudios intensos, cooperación con grupos interesados y ajuste a las necesidades específicas del país. Los países aprendieron de las experiencias ajenas, pero sólo la introducción de un marco reglamentario para la competencia entre las cajas del seguro de enfermedad consiguió que las GRD llegasen a constar en la agenda política. Mientras que Alemania y Suiza hicieron uso de modelos de GRD extranjeros, los Países Bajos desarrollaron un sistema alternativo para clasificar los pacientes según la casuística.i sss_1344 23..45 Dirección para la correspondencia: Achim Schmid, Universität Bremen, CRC 597, Transformations of the State, Linzer Str. 9a, D-28359 Bremen, Alemania; correo electrónico: achim.schmid@sfb597.unibremen.de; Ralf Götze, Universität Bremen, CRC 597, Transformations of the State, Linzer Str. 9a, D-28359 Bremen, Alemania; correo electrónico: ralf.goetze@sfb597.uni-bremen.de. Nota de los autores: Agradecemos a Bernard Casey por sus valiosos comentarios y la edición. También deseamos dar las gracias por sus provechosas observaciones a Richard Freeman y a las personas que participaron en el taller «El traslado y la transferencia de las políticas» en la Bremen International Graduate School of Social Sciences. 24Aprendizaje transnacional de las políticas en la reforma del sistema de salud 26 Aprendizaje transnacional de las políticas en la reforma del sistema de salud