Primary Serological Status and Immunological Efficacy of Vaccination against Streptococcus Pneumoniae and Haemophilus Influenzae Type b in Children with Bronchopulmonary Dysplasia: a Cohort Study

Abstract

Обоснование. Первичный серологический статус детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) в отношении респи-раторно значимых патогенов остается неизученным. При этом эффективность вакцинации детей с БЛД против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b (HibПервичный серологический статус и иммунологическая эффективность вакцинации против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b у детей с бронхолегочной дисплазией: когортное исследование ОБОСНОВАНИЕ По современным представлениям, дети с бронхоле-гочной дисплазией (БЛД) относятся к группе высокого риска по респираторным заболеваниям [1,2]. Более того, респираторные инфекции способствуют возник-новению обострений БЛД, определяя таким образом тяжесть течения и исход основного заболевания [3]. В связи с отсутствием этиопатогенетической терапии БЛД усилия ученых и клиницистов направлены на про-филактику обострений, в том числе на предупреждение респираторно значимых инфекций.Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b (Hib) -наиболее частые возбудители как острых, так и хронических воспалительных заболева-ний легких [4,5]. Около 40% детей в возрасте до 5 лет являются носителями Hib. Среди детей с хронически-ми бронхолегочными заболеваниями Hib выделяется в монокультуре 41% пациентов, в ассоциации с S. pneumoniae -у 30% [4]. Заболевания, вызванные гемо-фильной инфекцией и пневмококком, имеют затяжной характер и склонны к хроническому течению, формируя необратимые морфологические изменения бронхоле-гочной системы [4]. У пациентов младшего возраста в пяти педиатрических стационарах г. Москвы в когорт-ном исследовании 2011-12гг в 24% случаев в назофа-ренгиальных мазках был выделен S. pneumoniae [5,6].

Bronchopulmonary Pathology Prevalence Among Premature infants and Estimation of Prophylactic Efficacy and Reactogenicity of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Premature infants with Bronchopulmonary Dysplasia

“…При исследовании назофарингеальных мазков с помощью полимеразной цепной реакции у детей с БЛД вне обострения заболевания пневмококк обнаруживается в 12,6 % случаев [13]. Среди детей с БЛД, инфицированных пневмококком, чаще развиваются тяжелые обострения, сопровождаемые дыхательной недостаточностью [14].…”