Primary Segmental Small Bowel Volvulus in an Adolescent Female

Abstract

Small bowel volvulus is a rare but important cause of abdominal pain and small bowel obstruction in children and adults. In the neonate, small bowel volvulus is a well-known complication of malrotation. Segmental small bowel volvulus is a lesser-known condition, which occurs in children and adults alike and can rapidly progress to bowel ischemia. Primary segmental small bowel volvulus occurs in the absence of rotational anomalies or other intraabdominal lesions and is rare in Europe and North America. Clinical presentation can be misleading, causing a delay in diagnosis and treatment, in which case the resection of necrotic bowel may become necessary.We report on a 14-year-old girl who presented with severe colicky abdominal pain but showed no other signs of peritoneal irritation or bowel obstruction. An emergency magnetic resonance imaging was highly suspicious for small bowel volvulus. Emergency laparotomy revealed a 115 cm segment of strangulated distal ileum with no underlying pathology. We performed a detorsion of the affected bowel segment. Despite the initial markedly ischemic appearance of the affected bowel segment, the patient achieved full recovery without resection of bowel becoming necessary.

Vólvulo intestinal como causa de abdomen agudo: Reporte de caso

“…El vólvulo intestinal secundario es el más frecuente en la cultura Occidental, puesto que el primario solo representa del 0.1% al 0.22% de los casos de vólvulo intestinal; por otro lado, en Asia y África el https://doi.org/10.55204/trc.v4i1.e300 vólvulo primario puede llegar a representar entre el 31% al 100% de los casos, probablemente debido a la dieta y hábitos que se siguen durante el periodo del Ramadán (4,15). El presente caso corresponde a una de las presentaciones más comunes en nuestra región, el vólvulo intestinal secundario, siendo las adherencias en el íleon, la anomalía subyacente.…”

“…Dentro de los estudios complementarios, se puede realizar una radiografía simple de abdomen para observar signos de obstrucción intestinal, pero la tomografía abdominal es el estudio de elección, tiene una sensibilidad mayor al 96% y especificidad de hasta el 100% en casos de obstrucción intestinal; este estudio es capaz de localizar el nivel de la obstrucción, evidenciar signos de isquemia intestinal y detectar signos específicos de vólvulo como el signo del remolino (15). Pese a que han sido descritos algunos signos sugestivos de esta entidad, ninguno es patognomónico; sin embargo en 2010, los autores Lepage, Tang, Billiard, Lavallée y Lepanto mencionan que existen tres signos radiológicos con alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de vólvulo intestinal: 1) múltiples puntos de transición, 2) la localización de los puntos de transición a 7 cm o menos de la columna en el plano anteroposterior y 3) la presencia del "signo de remolino" que consiste en la rotación de asas intestinales y vasos alrededor de un punto fijo (20).…”

Recurrent Pouch Volvulus Following Ileoanal J-Pouch Anastomosis: A Case Report

“…A whirl sign is indicative of a portion of the bowel looping around the axis of its mesentery [ 7 ]; therefore, an emergency decompression is often done as ischaemia and necrosis may occur. Ultrasound may be used to identify obstruction due to volvulus in pediatric patients, while X-ray may appear normal or show nonspecific bowel dilation [ 8 , 9 ].…”

“…Ultrasound may be used to identify obstruction due to volvulus in pediatric patients, while X-ray may appear normal or show nonspecific bowel dilation [8,9].…”