Preventive dentistry 3. Prevalence, aetiology and diagnosis of dentine (hyper)sensitivity

Abstract

InleidingDentine-overgevoeligheid ofwel tandhalsgevoeligheid (zie intermezzo 1), is een onderwerp dat door de komst van nieuwe producten (zoals desensibiliserende tandpasta's, mondspoel-en applicatiemiddelen) de laatste tijd meer aandacht krijgt. In de wetenschappelijke literatuur zijn een aantal systematische literatuuroverzichten en themanummers verschenen die het probleem van tandhalsgevoeligheid beschrijven en uitleg geven over de recente ontwikkelingen in preventieve strategieën. In dit artikel wordt deze recente informatie samengevat met als doel de mondzorgverlener in de dagelijkse praktijk te ondersteunen bij de keuzes voor een passende behandeling van dit probleem. De epidemiologie van tandhalsgevoeligheid wordt besproken en de impact van dit probleem op de kwaliteit van leven van de patiënten, de etiologie en de diagnostiek komen aan bod. Cross-sectionele onderzoeken in tandartspraktijken toonden een prevalentie van 3 tot 5%, waaruit geconcludeerd zou kunnen worden dat tandhalsgevoeligheid in omvang een gering of zelfs irrelevant probleem is. Anderzijds bleek uit een enquête onder Britse tandartsen dat in hun perceptie ongeveer 35% van hun patiënten lijdt aan tandhalsgevoeligheid. De meeste van deze tandartsen (72%) beschouwden het als een ernstig probleem voor ten minste 10% van hun patiënten (Gillam et al, 2002). In 1987 werd een enquête over tand-en aangezichtspijn gehouden binnen een aselecte steekproef van 1.014 personen uit Toronto (Canada). Hiervan gaf 29% aan gedurende de laatste 4 weken last te hebben gehad van "pijn in de tanden bij het nuttigen van warme en koude vloeistoff en" In een groot Europees onderzoek onder 3.000 personen van 18 tot 35 jaar gaf 27% aan last te hebben van tandhalsgevoeligheid en bij 42% was de pijn op te wekken door met een sonde over het betreff ende tandoppervlak te 'krassen'. Deze percentages verschilden wel aanzienlijk tussen de verschillende Europese landen . In dit onderzoek werd ook duidelijk dat het blootliggen van de tandhalzen (en daarmee tandhalsgevoeligheid) samenhing met erosieve gebitsslijtage. Hiervoor werden de volgende risicofactoren beschreven: last hebben van brandend maagzuur, oprispen, veelvuldig overgeven, wonen op het platteland, elektrisch poetsen, snurken en het gebruik van fruit of fruitsap (Bartlett et al, 2013). PrevalentieVrouwen lijken iets vaker last te hebben van tandhalsgevoeligheid dan mannen. Dit beeld zou kunnen zijn ontstaan doordat vrouwen intensiever poetsen, meer gezond maar erosief fruit eten en bereidwilliger zijn om gezondheidsproblemen te benoemen dan mannen (Spliet en Tachou, 2013). Tandhalsgevoeligheid komt voor in bijna alle leeft ijdscategorieën maar er werd een piek gerapporteerd in de leeft ijd van 30 tot 40 jaar (Spliet en Tachou, 2013). Dit kan worden verklaard door het relatief hoge percentage blootliggende worteloppervlakken op die leeft ijd. De lagere prevalentie onder senioren kan mogelijk worden verklaard Leerdoelen Na het lezen van dit artikel kent u: -de prevalentie, etiologie en diagnostiek van tandhalsgevoel...

A randomised controlled trial investigating efficacy of a novel toothpaste containing calcium silicate and sodium phosphate in dentine hypersensitivity pain reduction compared to a fluoride control toothpaste

“…Dentine hypersensitivity (DH), the short sharp pain experienced in response to triggers such as cold air or pressure is common in adults [1]. While a wide range of prevalence figures have been reported (1.34% -98%) [1], figures obtained from general adult populations have indicated that 27% of adults in Europe suffer from DH [2]with similar figures reported following clinical exam in Xi'an city, China (25.5%) [3], and Andhra Pradesh, India (32%) [4]. DH has a negative impact on oral health related quality of life (OHQoL) [5,6], with treatment of DH demonstrated to improve OHQoL scores [7].…”

Clinical efficacy of hydroxyapatite toothpaste containing Polyol Germanium Complex (PGC) with threonine in the treatment of dentine hypersensitivity

“…Desensitizing toothpastes operate by an occlusion mechanism and cause varying degrees of dentin tubule occlusion and dentin mineralization, often after just a few days of usage. However, the occlusion may be partially reduced after acid exposure, leading to re-opening of the dentinal tubules ( van der Weijden et al, 2017a , van der Weijden et al, 2017b ). To avoid this happening, patients need to regularly use desensitizing toothpastes and other agents (rinses, gels, etc.).…”

Intra-pulpal temperature evaluation during diode laser (445 nm) irradiation for treatment of dentine hypersensitivity: in vitro a pilot study

“…It is affecting more than 40% of adults worldwide and more than 40 million people in the USA [4]. In Europe, an average of 27% of the population suffers from dentine hypersensitivity [5], and some studies have reported prevalence levels as high as 68% [6]. Some studies have reported that premolars are the most commonly affected by dentin hypersensitivity [7], while the cervical area of the teeth is the most common site [8].…”