Prevention of Sternotomy Wound Disruptions by Use of Figure-of-Eight Pericostal Sutures

Taber, Rodman E.; Madaras, John S.

doi:10.1016/s0003-4975(10)66253-4

Cited by 34 publications

(15 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The use of sternal wire closure has been associated with various healing complications, such as instability, nonunion, and infections [14,15] . Thus, despite the modern progress in postoperative management, the incidence of this complication has remained stable over time.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…When the bone quality is poor or there are multiple fractures of the sternum, these classical approaches of rewiring can fail and the rigid fixation systems, recently introduced, can be used for the sternal reconstruction [12][13][14][15][16].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…New approaches of sternal reconstruction, based on the use of orthopaedic, plastic and maxillofacial fixation systems, have been recently introduced. The sternal closure systems, consisting of titanium reconstruction plates, cables and screws, perform a transverse rib-to-rib stabilization without the adhesiolysis of the substernal area, extending the zone of fixation beyond the fractured sternum to the ribs laterally, where the bone quality should be better [12][13][14][15][16].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Vitalitec International, The Sternal Closure Device: A novel closure technique for sternal dehiscence

Tunçay

Akçalı²,

Özmen³

et al. 2014

J Clin Exp Invest

View full text Add to dashboard Cite

Objective: Impaired sternal wound healing remains problematic after median sternotomy and can cause to significant morbidity after cardiac surgical procedures. Although some reconstruction systems exist for sternal closure, their use is limited by expense and practicality, and simple wire closure remains the most common technique to close the sternum. In this study, we aim to discuss the results of 6 cases that underwent surgery for sternal dehiscence(SD). Methods:We reviewed six patients with sternal dehiscence who underwent surgery in our department between April 2013 and May 2014. We have used a novel closure technique in six patients with sternal dehiscence and evaluated early-term results of sternal clips plus rewiring following failed sternal closure. Results:The mean age was 63 (range, 55 to 79 years). All patients were male. We have used a novel closure technique with sternal clips plus rewiring in all patients. We evaluated six patients with non-infectious SD. Sternal reconstruction using rigid fixation with clips improve bone healing and reduce early postoperative pain. All cases were discharged with successful treatment. Conclusions:We believe that this method of sternal closure guarantees better clinical outcomes rather than sternal wire closure. Additionally, SCD(sternal closure device) clips proved to be cost effective in cardiac surgery. J Clin Exp Invest 2014; 5 (4): 534-538Key words: Sternal dehiscence, closure technique, cardiac surgery ÖZET Amaç: Median sternotomi sonrası bozulmuş sternal yara iyileşmesi kardiak cerrahi sonrası önemli morbidite sebebi olabilir. Sternum kapatılması için bazı teknikler mevcut olmasına rağmen pratikte sınırlıdır ve sternumu basit tel tekniği ile kapatma uygulanan en yaygın tekniktir. Bu çalışmada sternal ayrılma nedeniyle cerrahi uygulanan 6 olgunun sonuçlarını tartışmayı hedefliyoruz. Sonuç: Sternumun bu yöntem ile kapatılmasının tel ile kapatılmasına göre daha etkin ve daha iyi klinik sonuçlar verdiğine inanıyoruz, ayrıca kalp cerrahisinde sternal kapama klipslerin kullanılması daha düşük maliyetli olduğu görülmüştür.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Vitalitec International, The Sternal Closure Device: A novel closure technique for sternal dehiscence

Tunçay

Akçalı²,

Özmen³

et al. 2014

J Clin Exp Invest

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Atenção deve ser dada à maneira pela qual é feita a toracotomia, pois , caso o esterno seja estreito e a incisão apresentar uma borda maior que a oposta, poder-se-à estar diante de uma situação catastrófica para o paciente. 41 propõem, como método preventivo da deiscência, a utilização de fios de aço ao redor da junção costocondral, em forma de oito. Este método é também utilizado para as esternotomias transversas .…”

Section: Discussionunclassified

Manuseio da deiscência do esterno no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Marques¹,

Arnoni²,

Dinkhuysen³

et al. 1990

Rev Bras Cir Cardiovasc

View full text Add to dashboard Cite

PAULISTA, P. P. -Manuseio da deiscência do esterno no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc., 5(2): 125-136, 1990.RESUMO: No período de dezembro de 1987 a dezembro de 1989, 906 pacientes foram submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, sendo 43% coronarianos, 37% valvares, 17% congênitos e 3% outros. Dentre eles, observou-se, na fase intra-hospitalar de pós-operatório, a ocorrência de 19 casos de deiscência parcial ou total da toracotomia mediana (2%), que ocorreu, em média, ao redor da 1 ~ semana de pós-operatório, tendo sido a reintervenção cirúrgica por volta da 3~ semana. As culturas mostraram predomínio de germes gram positivos e poucos casos de gram negativos e fungos. Em apenas um caso não foi isolado qualquer agente infeccioso. Neste grupo de pacientes , constatou-se a presença de fatores predominantes, tais como diabetes, obesidade, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e tempo prolongado de cirurgia (média de 6 horas). Houve predomínio de pacientes adultos, cujas idades variaram de 40 a 67 anos, média de 53 anos (89%) . Constatou-se que, em 84% dos pacientes, a artéria mamária interna foi utilizada como enxerto na revascularização cirúrgica do miocárdio. Além das medidas gerais de terapêutica local e sistêmica com antibióticos específicos, visando ao combate dos agentes infecciosos e à conseqüente esterilização da ferida, os pacientes eram conduzidos à sala de operação, procedendo-se à limpeza e desbridamento dos planos cirúrgicos, incluindo o esterno, deixando-se, em alguns casos, irrigação contfnua com solução de povidine. Em dois pacientes foi realizada rotação de retalho miocutâneo, devido à refratariedade ao tratamento. De cinco casos de mediastinite, três faleceram por falência de múltiplos órgãos e sepsis. O grupo restante apresentou boa evolução, tendo obtido alta hospitalar após a 3~ semana da reintervenção, com boa cicatrização da ferida operatória. DESCRITORES: deiscência de esterno, cirurgia . INTRODUÇÃOA esternotomia mediana foi introduzida por JULIAN et a/ii 17, em 1957, sendo a incisão de escolha para a maioria dos procedimentos cirúrgicos, envolvendo o mediastino, coração e grandes vasos da base. Embora as complicações da ferida, após a esternotomia, sejam raras, a infecção é ameaçadora pela possibilidade de extensão, causando sepsis e envolvimento dos enxertos aorto-coronarianos, da aortotomia, das incisões cardía-cas e das próteses. O tratamento com a técnica de desbridamento e fechamento do esterno, seguindo-se de acompanhamento até a granulação dos demais tecidos, foi utilizada até 1963. A técnica de desbridamento esternal, irrigação mediastinal fechada contínua com antibií-ticos e drenagem, foi util!zada por SCHUMAKER & MAN-

show abstract

“…Hubieron de pasar más de 70 años para que surgiera una modificación en la disposición clásica de los alambres, apareciendo el cierre en "figura de 8" 155 . Aún así, sus resultados tampoco mejoraron espectacularmente los del cierre habitual, sin embargo marcó el inicio de una etapa, al asociar la técnica de cierre y las leyes de la física.…”

Section: Abrebiaturasunclassified

Nueva técnica de cierre postesternotomía: estudio clínico y experimental

Sánchez¹

View full text Add to dashboard Cite

quien desde un principio, con sus clases, docentes y amenas, hizo despertar en mi el interés por la cirugía.Al Profesor José Luis Vallejo, quien supo conjugar seriedad y cariño durante mi residencia, haciendo de él uno de los cirujanos de quien más aprendí y hoy día admiro.A todos mis Adjuntos durante la residencia, que repararon mis errores y soportaron mis preguntas de media noche.A mis compañeros residentes, quienes compartieron mis penas, y como no, mis alegrías.A C. Rodríguez y T. Prado por sufrir esos días de frio y calor "rompiendo huesos".A toda mi familia por aguantarme en los momentos de crispación.Al Dr. J. Chao por sus ideas y analizar los datos que le pedía a última hora.A la Dra. Letamendi por animarme siempre.Al Dr. Milton, sin cuya idea nada de lo que hoy hacemos sería posible.A todos mis enfermos, quienes han hecho posible este trabajo … y a todos aquellos que han contribuido a mi formación como médico y persona.

show abstract

Prevention of Sternotomy Wound Disruptions by Use of Figure-of-Eight Pericostal Sutures

Cited by 34 publications

References 0 publications

Vitalitec International, The Sternal Closure Device: A novel closure technique for sternal dehiscence

Vitalitec International, The Sternal Closure Device: A novel closure technique for sternal dehiscence

Manuseio da deiscência do esterno no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Nueva técnica de cierre postesternotomía: estudio clínico y experimental

Contact Info

Product

Resources

About