Prevention of macular oedema after cataract surgery in patients with diabetes mellitus

Abstract

REVIEW | Сахарный диабет / Diabetes MellitusОдной из важнейших проблем, ухудшающих качество жиз-ни больных сахарным диабетом (СД), является слепота. Среди страдающих СД в мире ежегодно более 600 тыс. человек пол-ностью теряют зрение. Распространенность катаракты, по дан-ным Государственного регистра сахарного диабета в Россий-ской Федерации, достигает 26%, встречается в более молодом возрасте и коррелирует с длительностью основного заболева-ния. Однако фактическая распространенность осложнений СД выше официально зарегистрированной в 3-4 раза [1,2]. В настоящее время исследователей многих стран волнуют вопросы о том, как свести к минимуму осложнения после хи-рургии катаракты, достичь высоких показателей послеопера-ционной остроты зрения и ускорить реабилитацию пациентов. На сегодняшний день сахарный диабет (СД) является одной из важнейших медико-социальных проблем. Рост численности населения, распространенность ожирения и сидячего образа жизни при увеличении ее продолжительности способству-ют росту числа людей, страдающих данным заболеванием. В настоящее время катаракта остается ведущей причиной сле-поты во всем мире и занимает второе место среди причин низкого зрения при СД.На современном этапе развития офтальмохирургии факоэмульсификация с имплантацией эластичной заднекамерной ин-траокулярной линзы (ИОЛ) является стандартом хирургии катаракты. Совершенствование хирургической методики позво-лило существенно снизить частоту послеоперационных осложнений. Однако в связи с исходно имеющимся поврежде-нием гематоофтальмического барьера риск развития экссудативно-воспалительных реакций у больных СД значительно повышается. Одним из наиболее тяжелых осложнений, влияющим на раннее восстановление и приводящим к снижению остроты зрения в послеоперационном периоде, является кистозный макулярный отек.Это определяет важность совершенствования методов профилактики, поиска оптимальной схемы медикаментозной тера-пии, позволяющей предотвратить развитие данного осложнения после хирургии катаракты у больных СД.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет; катаракта; кистозный макулярный отек; диабетический макулярный отек Nowadays, diabetes mellitus is an important public health problem. Together, population growth, prevalence of obesity, and a sedentary lifestyle has led to an increased number of individuals with diabetes mellitus. Globally, cataracts remain the leading cause of blindness and the second cause of visual impairment among patients with diabetes mellitus. PREVENTION OF MACULAR OEDEMA AFTER CATARACT SURGERY IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUSPhacoemulsification with intraocular lens implantation is the standardised surgical technique to treat cataracts. Advances in cataract surgical techniques have significantly decreased the incidence of complications. However, surgery may not be safe, as the risk of complications increases in patients with diabetes mellitus with pre-existing blood-ocular barrier pathology. Cystoid macular oedema is one of the most severe postoperative complications after cataract surgery. It is considered the most ...