Prevention of infective endocarditis and bacterial resistance to antibiotics: A brief review

Abstract

The purpose of this statement is to debate the recommendations of the American Heart Association (AHA) for the prevention of infective endocarditis through an antibiotic prophylaxis protocol and its relation with bacterial resistance to antibiotics. Since dental infections involve biofilms that include several bacterial species (Gram‐negative and Gram‐positive), it is essential, from the dental point of view, to consider the frequency, magnitude, and duration of bacteremia associated with active dental infections before applying antibiotic prophylaxis. The actual guidelines for antibiotic prophylaxis should be revised according to recent evidence of bacterial resistance. Amoxicillin/clavulanic acid and moxifloxacin should be considered due to their effectiveness against bacteria associated with oral, GU, and GI infections and the low rates of antibiotic resistance associated with these antibiotics, instead of the actual protocol, which includes amoxicillin (2 g) or clindamycin (600 mg) administered an hour before the dental procedures. The breaking point to test the antibiotic bacterial resistance (ABR) had a wide range in the different studies that were analyzed, which could explain the widely varied ABR percentages reported for the various antibiotics used for antibiotic prophylaxis.

Antibiotic Prophylaxis of Infective Endocarditis: From the History of the Concept to Modern Recommendations (Review)

“…Микроорганизмы, находясь под воздействием лекарственных препаратов, оснащены целым арсеналом противодействующих механизмов, способных уменьшить либо полностью нивелировать эффективность АБ [40][41][42]. АБР, присущая многим патогенам к практически любому АБ, осложняющая ведение больных с инфекционными заболеваниями, включая ИЭ [21], отчасти обусловлена неоправданно частым назначением антибактериальных средств в клинической практике. [37].…”

“…Кроме того, подходы к АБП ИЭ претерпевают изменения с течением времени по мере накопления научных данных, в большей степени полученных из обсервационных исследований. Принятие решения об АБП ИЭ требует учета и таких аспектов проблемы, как антибиотикорезистентность (АБР), побочные эффекты антибактериальной терапии, включая развитие анафилактических реакций [20,21]. В настоящем обзоре, выполненном коллективом авторов, обладающих опытом ведения пациентов с ИЭ, предпринята попытка проанализировать исторические и современные подходы к АБП ИЭ, в том числе, в различных странах, оценить результаты внедрения рекомендаций по АБП в отношении заболеваемости ИЭ, обсудив при этом существующие спорные моменты.…”

Fragile elderly, systemic conditions and dental homecare - a mini-review

“…However, all recently reported studies support that the actual guidelines for antibiotic prophylaxis should be modifi ed to the actual knowledge of science. Probably, amoxicillin associated with clavulanic acid should be included considering its high susceptibility to bacteria associated to oral, genitourinary, and gastrointestinal infections and its low antibiotic resistance [16].…”

Tricuspid valve infective endocarditis with mixed infection, complicated by septic pneumonia, on the background of exacerbation of overlap syndrome and decompensated diabetes

“…Следует отметить, что вопросы антибиотикотерапии ИЭ являются одними из самых сложных и дискуссионных среди всех стратегических аспектов лечения. Принятие ре шения о выборе антимикробных препаратов требует учета таких важных факторов, как антибиотикорезистентность и побочные эффекты терапии, включая развитие анафилактических реакций [4,5].…”