Prevention and reversal of intestinal failure–associated liver disease in premature infants with short bowel syndrome using intravenous fish oil in combination with omega-6/9 lipid emulsions

Lilja, Heléne Engstrand; Finkel, Yigael; Paulsson, Mattias; Lucas, Steven

doi:10.1016/j.jpedsurg.2010.12.021

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“…In the future, we must put in efforts to prevent the development of IFALD in patients with SBS by avoiding soybean-based lipid emulsions, as we have previously reported, and further reduce the incidence of sepsis [32]. We also need to investigate the correlation between the status of the fetal bowel and outcome.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Predictors of postnatal outcome in neonates with gastroschisis

Kassa

Lilja

2011

Journal of Pediatric Surgery

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Predictors of postnatal outcome in neonates with gastroschisis

Kassa

Lilja

2011

Journal of Pediatric Surgery

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“…Dies geht einher mit der Erkenntnis, dass ein Teil der -früher als obligat angesehenen -mit dem Darmversagen assoziierten Lebererkrankung (Intestinal Failure Associated Liver Disease, IFALD) auf Phytosteroleffekte zurückzuführen ist, die von der Sojabasis der Lipidemulsionen ausgehen [49]. Der Einsatz einer Lipidemulsion auf Basis von Sojaöl, mittelkettigen Triglyzeriden, Olivenöl und Fischöl hat in ersten Berichten nicht nur Bedeutung für die Prävention, sondern auch für die Behandlung des IFALD, wenn die morphologischen Veränderungen der Leber nicht zu weit fortgeschritten sind [50]. Letzteres ist wahrscheinlich von erheblicher Bedeutung und weitere Forschung zum Management des IFALD ist notwendig [51].…”

Section: Chronisches Darmversagenunclassified

Pädiatrische Ernährungsmedizin

Krawinkel

2014

Aktuel Ernahrungsmed

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Die Ernährungsmedizin hat zentrale Bedeutung im Fach Kinderheilkunde und Jugendmedizin, da sie sich sowohl mit der Gewährleistung "normaler" Entwicklung körperlicher und geistiger Funktionen beschäftigt, als auch für viele Krankheitsbilder spezifische Ernährungstherapien beinhaltet. In einem Artikel dieser Art können lediglich ausgewählte Themen kurz angesprochen werden. Die Entwicklung der künstlichen Ernährung ist eine noch relativ junge Dimension pä-diatrischer Ernährungsmedizin. Eine ganze Reihe angeborener Stoffwechselstörungen bedürfen einer spezifischen Ernährungs-therapie, für die die genaue Kenntnis der Stoffwechselwege der Nährstoffe und ihrer Metaboliten unabdingbare Voraussetzung ist. Bei Magen-Darm-Erkrankungen ist die diätetische therapeutische Intervention essenziell. Schließlich sind heute Kinder mit chronischem Darmversagen, die noch bis vor ca. 30 Jahren für nicht lebensfähig erachtet wurden, langfristig künstlich ernährt und darunter gediehen und gewachsen. Während in der Klinik ein wesentliches Feld der pädiatrischen Ernährungsmedizin die Ernäh-rung von Frühgeborenen und schwer kranken Kindern darstellt, stehen in der ambulanten Medizin die Ernährungsberatung und die Durchführung von Therapien in Kooperation mit Spezialambulanzen im Vordergrund. Gleichzeitig mit dem Verschwinden von Unterernährung und Mangel an einzelnen Nährstoffen, die heute bei uns nur noch als Folge von schwerer Vernachlässigung und "nutritiver Kindesmisshandlung" vorkommen, ist eine neue Herausforderung mit der Prävention und Behandlung der Adipositas gewachsen. Für zahlreiche Ernährungsstörungen im Kindesalter gibt es Leitlinien, die je nach Stand des Wissens auf mehr oder weniger "harte" Evidenzkriterien aufgebaut sind. Abstract ! Nutrition medicine is an essential part of paediatrics and adolescent medicine because it is concerned with normal physical and mental development and with specific nutrition interventions for a number of diseases. Artificial oral, enteral, and parenteral nutrition have been developed more recently. A number of inborn errors of metabolism require specific nutrition therapies, and the detailed knowledge about the metabolic pathways of nutrition substrates and their metabolites is mandatory. For gastrointestinal diseases in children dietary therapies are essential part of any treatment. Finally, children with chronic gut failure can get parenterally nourished over long periods and achieve near normal or normal growth and development. In children's hospitals the nutrition of premature babies and severely ill children is focus of nutrition medicine whilst outpatient settings deal with nutrition counselling and specific longterm therapies in and in cooperation with specialized clinics.

show abstract

“…There is increasing evidence that soya bean based lipid emulsions can result in liver disease due to the proinflammatory nature of the w-6 fatty acids. Fish oil based lipid emulsions are rich in w-3 fatty acids which are anti inflammatory and have been shown to be protective against IFLAD and hence are preferred in patients with SBS, especially in those who are likely to need long term PN support (Fallon et al 2010, Lilja et al 2011). …”

Section: Neonatal Short Bowel Syndromementioning

confidence: 99%

“…Preventative strategies include enteral feeding, weaning of PN, reduced dose lipid emulsions and the early recognition and treatment of sepsis. Recent studies have demonstrated the efficacy of fish-oil based lipid emulsions in the prevention and treatment of IFALD (Lilja et al 2011, Fallon et al 2010) and has to be incorporated in routine clinical practice. Transplantation is an option for end-stage liver disease but is associated with significant morbidity and mortality (Nehra et al 2011).…”

Section: Complications Of Sbsmentioning

confidence: 99%