Prevención de la obesidad desde la etapa perinatal

Abstract

Obesity is one of the major health problems and a determining factor in the prevalence of diseases such as metabolic syndrome, asthma, sleep apnea, infertility and various types of cancer. Its origin is multifactorial, involving genetic, socioeconomic and environmental factors. These last ones contribute mostly to explain the current epidemic growth of this disease. The sedentary lifestyle, inadequate diet, lack of sleep, alterations in intestinal microbiota and stress are factors related to its development. Since Barker presented his hypothesis about the "fetal origin of adult diseases", there are increasing number of studies that show the influence of an inadequate nutritional status and maternal weight in the development of chronic diseases, as obesity in offspring. The nutritional deficiencies of the pregnant mother cause epigenetic modifications and abnormal programming of the development of organs and devices, adapting the fetus to this situation of deficiency and being able to adapt to an obesogenic environment after birth, increasing its propensity to obesity. Also, poor maternal nutritional status is related to intrauterine growth retardation and low birth weight infants, with a higher risk of childhood and adult central obesity. Currently, deficient intake of micronutrients and overweight or maternal obesity tend to overlap, and this combination may exacerbate the increase in obesity in the offspring. It is important to identify pregnant mothers at risk of suffering nutritional alterations and establish their improvement as a primary prevention strategy for overweight and obesity. ResumenLa obesidad es uno de los mayores problemas de salud y un factor determinante del padecimiento de enfermedades prevalentes como sín-drome metabólico, asma, apnea del sueño, infertilidad y diferentes tipos de cáncer. Su origen es multifactorial, interviniendo factores genéticos, socioeconómicos y ambientales. Siendo estos últimos los que más contribuyen a explicar el crecimiento epidémico actual. El sedentarismo, dieta inadecuada, falta de sueño, alteraciones en la microbiota intestinal y el estrés, son factores relacionados con su desarrollo. Desde que Barker presentó su hipótesis sobre el origen fetal de las enfermedades del adulto, son cada día más el número de estudios que evidencian la influencia de un inadecuado estado nutricional y ponderal materno en el desarrollo de enfermedades crónicas, como la obesidad en el descendiente. Las deficiencias nutricionales de la madre gestante ocasionan modificaciones epigenéticas y una programación anormal del desarrollo de órganos y aparatos, adaptándose el feto a esta situación de carencia y pudiendo tener dificultad de adaptación ante un ambiente obesogénico después del nacimiento, aumentando su propensión a la obesidad. También, el deficiente estado nutricional materno está relacionado con retraso del crecimiento intrauterino y neonatos de bajo peso al nacer, siendo mayor el riesgo de obesidad central infantil y del adulto. Actualmente, la ingesta deficiente de mic...

Dermatoglyphical impressions are different between children and adolescents with normal weight, overweight and obesity: a cross-sectional study

“…Every organism is unique and has epigenetic traits that are inherited and generated in the womb. Studies have been conducted that are aimed at highlighting the influence of the gestation period and fetal environment for the development of diseases and conditions over a lifetime, such as obesity ( Martínez García et al ., 2017 ). The fetal development phase begins at the 9th week of gestation and goes through to the baby’s birth, the human gestation lasting on average 38 weeks ( Dipietro, 2008 ).…”

“…Obesity is a matter of constant concern for global health and is considered to be the second most common cause of preventable death ( WHO, 2014 ). This condition has a multifactorial origin involving genetic and environmental factors ( Martínez García et al ., 2017 ) and is considered one of the major problems for public health around the world. By 2014, more than 1.9 million adults were overweight.…”

Factores maternos y ganancia de peso en un grupo de gestantes con recién nacidos macrosómicos

“…La atención preconcepcional ha mostrado ser efectiva para la prevención (41), más aún cuando la planeación del embarazo se encontró ausente en una alta proporción de madres. El exceso de peso materno y la macrosomía deben ser considerados indicadores de salud pública por sus efectos deletéreos para la salud maternoinfantil a corto, mediano y largo plazo (5,6).…”

“…Existe una relación directa entre la ganancia de peso gestacional y el peso al nacer; madres con ganancias inferiores a las recomendadas tienen mayor probabilidad de hijos con bajo peso, mientras que madres con incrementos de peso superiores presentan mayor riesgo de recién nacidos macrosómicos (2,3). Ambos escenarios generan adaptaciones metabólicas, en función de la concentración de nutrientes en la circulación y el grado de adiposidad, por lo que cambios propios del embarazo pueden convertirse en enfermedades (4), generar modificaciones genéticas y afectar el desarrollo de los órganos, lo cual incrementa la probabilidad de obesidad infantil, enfermedades crónicas no transmisibles y síndrome metabólico en la adultez (5,6).…”

Association between gestational period and obesity in children with the use of dermatoglyphic traits: A preliminary study

“…Every organism is unique and has an epigenetic trait, inherited and generated in the womb. This has led to studies that aim to highlight the influence of the fetal period and environment in the development of diseases and conditions throughout an individual’s life, such as obesity [ 36 ].…”