Prevalência sorológica e intensidade da resposta humoral entre indivíduos infectados com Vírus da Hepatite C

Abstract

A infecção crônica pelo vírus da Hepatite C (HCV) é considerada grave, podendo progredir para cirrose e descompensação hepática. Objetivos: Verificar a prevalência da infecção pelo HCV entre os indivíduos triados, entre setembro de 2007 e setembro de 2009 determinando a correlação dos níveis séricos de anticorpos com presença do RNA viral. Métodos: Os resultados sorológicos da pesquisa de anticorpos anti HCV pelo método imunoenzimático ELISA (BioMérieux®) de 4536 indivíduos foram analisados retrospectivamente. O resultado da pesquisa molecular (COBAS AMPLICOR HCV Roche Diagnostics®) de 79 pacientes foi obtido através de registros médicos, sendo os genótipos 1 e 3 os mais frequentes. A probabilidade do resultado sorológico estar relacionado com a pesquisa molecular foi verificada através de curva ROC, construída para diferentes valores de Índex (DO amostra/DO ponto de corte do ELISA). Resultados: Das amostras para as quais foi realizado o teste molecular, 82,3% confirmaram presença de RNA HCV. Os Valores preditivos positivos (VPP) e Valores preditivos negativos (VPN) para presença de viremia, considerando valores de Índex 4,0 3,0 e 2,0 foram: para Índex 4,0 sensibilidade (S) de 62%, especificidade (E) 64%, VPP de 89%, VPN de 27%. Para Índex 3,0 S=93,0%; E=36,0%, VPP 87%, VPN 55%. Para Índex 2,0 S=100%, E=21%, VPP 85%; VPN 100%. Conclusão: Pode-se inferir que há grande probabilidade de pacientes com reação sorológica para pesquisa de anti-HCV reagente e Índex menor que 2,0, terem suprimido a infecção pelo HCV, e com Índex superior a 4,0 apresentarem viremia presente. ResumoChronic infection with hepatitis C virus (HCV) is a severe infection that may progress to cirrhosis and hepatic decompensation. Objectives: To determine the prevalence of HCV infection amongst screened individuals, between September 2007 and September 2009 to determine the relationships between serum antibody levels and the presence of viral RNA. Methods: Serological results of the research to anti HCV antibodies by enzyme-linked immunosorbent assay-ELISA (BioMérieux ®) of 4536 subjects were analyzed retrospectively. The results of molecular research (Cobas AMPLICOR HCV Roche Diagnostics ®) of 79 patients were extracted from medical records, and genotypes 1 and 3 were the most frequent. The probability of serologic results to be related to molecular analysis was verified by ROC curve constructed for different values of Index (OD sample / OD cutoff ELISA). Results: Of samples for which the molecular test was performed, 82.3% confirmed the presence of HCV RNA. Positive predictive values (PPV) and negative predictive values (NPV) for the presence of viremia, considering Index values of 4.0 3.0 and 2.0 were: for the Index 4.0 sensitivity (S) of 62%, specificity (Sp) 64%, PPV 89%, NPV of 27%. In the Index 3.0 S = 93.0%; E = 36.0%, PPV 87%, NPV 55%. In the Index 2.0% S=100, E=21%, PPV 85%; VPN 100%. Conclusion: It can be inferred that there is high probability of patients with serological reaction for screening anti-HCV reagent, presenting Index lower...