Prevalencia de dislipidemia y sus factores de riesgo en niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad

Abstract

Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Unported. Más información: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_CO www.renhyd.org Introducción: Debido a que el sobrepeso y la obesidad frecuentemente se acompañan de complicaciones metabólicas, el objetivo del presente estudio es estimar la prevalencia de dislipidemia, sus factores de riesgo (FR) y el grado de concordancia entre los valores de corte de triglicéridos (TG) y HDL-C, según Cook y col. y la Academia Americana de Cardiología en niños y adolescentes con dichas patologías. Material y Métodos: Se estudiaron 139 pacientes con sobrepeso u obesidad, de 8-14 años, que concurrieron a la Sección de Nutrición Pediátrica del Hospital de Clínicas, Buenos Aires, Argentina, desde febrero de 2005 a enero de 2013. Diseño descriptivo, observacional, prospectivo, transversal, de correlación y de comparación a muestras independientes. Se consideró dislipidemia cuando: colesterol total (CT)≥200 mg/dl o HDL-C≤40 mg/dl o TG≥110 mg/dl o LDL-C≥130 mg/dl. Como FR de dislipidemia se evaluó la circunferencia de cintura (CC)≥P90 (percentilo 90) según Freedman y col., bajo peso al nacer (<2,5 kg), antecedentes familiares de dislipidemia e infarto agudo de miocardio (IAM). Se estableció la concordancia entre los valores de corte de TG (≥110 y ≥150 mg/dl) y también entre los niveles de corte de HDL-C (≤40 y <35 mg/dl). Resultados: El 50,4% de los pacientes presentaron dislipidemia. Como fracción lipídica más frecuentemente alterada se encontró TG elevados (31,7%). De los FR evaluados, la CC aumentada (≥ P90) fue el de mayor prevalencia (55,4%). La concordancia entre los valores de corte para TG fue débil (Kappa=0.38), mientras que para HDL-C fue moderada (Kappa=0,52). Conclusiones: uno de cada dos pacientes presentó dislipidemia y el FR más frecuente fue la centralización de la grasa. La prevalencia de hipertrigliceridemia y HDL-C disminuido depende del criterio diagnóstico utilizado. responsables de ocasionar cambios en el perfil lipoproteico como la elevación de los niveles de LDL-C pequeña y densa, descenso de HDL-C y aumento de TG [10][11][12][13] . Esta relación pudo ser observada en población pediátrica por Freedman y col. 14 , que fueron unos de los primeros en describir la asociación que había entre el aumento de la grasa abdomino-visceral y las alteraciones en el nivel lipoproteico y de insulina. Estos autores hallaron, en pacientes que tenían circunferencia de la cintura (CC) en percentilo 90, valores superiores de LDL-C, TG, insulina y menor de HDL-C, de manera significativa en comparación con aquellos que la tenían en percentilo 10 14 . Otros investigadores posteriormente, observaron igual asociación entre la CC elevada y el aumento de TG y descenso de HDL-C, no así con el CT elevado y LDL-C aumentada 15,16 . También se ha planteado que el bajo peso al nacer podría ser un factor de riesgo a tener en cuenta, ya que para algunos investigadores, los pacientes con este antecedente, tendrían afectado el crecimiento ...

Prevalence of hyperlipidemia and its associated factors in university students in Colombia

“…The obtained results of hyperlipidemias (33.8%) match with investigations developed in South American countries between 2013 and 2017, the general prevalence of which are found related to hyperlipidemias in the young adult population, with maximum values of 87.7% and a minimum of 13.4%, media between (32.0% and 43.5%) [29,30,31,32,33,34,35,36], and with national studies, the prevalence was from 36.6% to 74.7% [1,10,15,37]. This shows that in the vast majority of low and medium-income countries, the young adult population is potentially vulnerable to the future development of multiple ENTs at an early age.…”

“…Regarding specific hyperlipidemias, the prevalence of hypertriglyceridemia was 12.8%, with a higher manifestation in men than in women [29,30,35,38]. To a national level, some studies found prevalence rates of hypertriglyceridemia from 13.8% to 41.8% [1,37], suggesting that the increase in the level of plasmatic lipoproteins rich in TG (LPRTG) and atherogenic particles is the main risk metabolic factor for the development of atherogenic dyslipidemia, states of insulin-resistance, and atherosclerotic disease [8].…”

“…Regarding the disorders associated with low cHDL and high cLDL levels, different investigations in young adults in Latin America [29,30,31,32,33,34,35,36] reported high levels of these lipids, evidencing differences by gender, with a higher percentage of cHDL and cLDL in men than in women. In Colombia, a decrease in the cHDL level between 40.4% and 53.7% and an increase in the cLDL level between 41% and 67.5% were described [7].…”

Dislipidemias en niños y adolescentes: factores determinantes y recomendaciones para su diagnóstico y manejo.

“…Las dislipidemias en niños y adolescentes constituyen un importante factor de riesgo para sufrir patologías cardiovasculares 1 . Estas enfermedades representan la primera causa de morbimortalidad en los países desarrollados 2,3 , hecho que cobra mayor relevancia teniendo en cuenta que sus factores precursores y determinantes pueden aparecer en la infancia 4,5 .…”