Prevalência de diabetes mellitus determinada pela hemoglobina glicada na população adulta brasileira, Pesquisa Nacional de Saúde

Abstract

RESUMO: Objetivo: Analisar as prevalências de diabetes mellitus segundo diferentes critérios diagnósticos, na população adulta brasileira, segundo os resultados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde. Métodos: Análise dos dados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde, coletados entre os anos de 2014 e 2015. Foram calculadas as prevalências de diabetes conforme diferentes critérios diagnósticos. Foram calculadas as prevalências de diabetes segundo o critério de hemoglobina glicosilada ≥ 6,5% ou em uso de medicamentos, empregando regressão de Poisson para o cálculo da razão de prevalência (RP) bruta e ajustada e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A prevalência de diabetes segundo diferentes critérios pode variar 6,6 a 9,4%; e a hiperglicemia intermediária, ou pré-diabetes, de 6,8 a 16,9%. Usando-se o critério laboratorial ou uso de medicamentos, a prevalência de diabetes foi de 8,4%. A RP ajustada para sexo, idade, escolaridade e região foi menor no sexo masculino (RP = 0,75; IC95% 0,63 - 0,89); aumentou com a idade: 30 a 34 anos (RP=2,32; IC95% 1,33 - 4,07), 40 a 59 anos (RP = 8,1; IC95% 4,86 - 13,46), 60 anos ou mais (RP = 12,6; IC95% 7,1 - 21,0); e a escolaridade elevada foi protetora (RP = 0,8; IC95% 0,6 - 0,9). Maior RP foi encontrada na Região Centro-Oeste (RP = 1,3; IC95% 1,04 - 1,7) e naqueles com sobrepeso (RP = 1,8; IC95% 1,4 - 2,1) e obesidade (RP = 3,3; IC95% 2,6 - 4,1). Conclusão: A prevalência de diabetes foi maior no sexo feminino, naqueles com idade maior que 30 anos, em população com baixa escolaridade, com excesso de peso e obesidade. Os critérios laboratoriais são mais fidedignos para o conhecimento da situação real do diabetes no país.

Prevalência da Síndrome Metabólica e seus componentes na população adulta brasileira

“…Studies with laboratory data allow estimating the prevalence of health problems in subclinical stages and populations with less access to health services, and therefore, still without diagnosis and treatment. For example, recent studies with PNS laboratory data have already shown a high prevalence of chronic renal failure 30 and diabetes 15 , compared to self-reported measures. The most prevalent MetS components were high WC followed by low HDL cholesterol in both genders, but with higher prevalence among women and any age group.…”

“…The National Health Survey carried out in 2013 was a nationwide home-based survey developed in a partnership between the Ministry of Health, the Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz), and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The PNS sample was selected by clusters in three stages through simple random sampling: census tracts, a fixed number of private households, and a resident aged 18 years or older were selected for each household, with an equiprobability of selection among individuals residing in the same household, to answer the individual questionnaire 15,16 . A total of 81,167 households was visited, of which 69,994 had residents 16 .…”

“…Moreover, studies show that changing lifestyle habits would improve the three fractions (total cholesterol, LDL cholesterol, and triglycerides) 35 . On the other hand, glycated hemoglobin has the advantage of estimating the mean blood glucose concentration in the last 60 to 90 days, unlike fasting glucose or the glucose tolerance test, which are measured at specific times 15,49 . The advantage is the simplicity of the collection and the accuracy of the diagnosis.…”

Custos atribuíveis a obesidade, hipertensão e diabetes no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2018

“…As prevalências de hipertensão, diabetes e obesidade foram obtidas da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013, o mais recente inquérito populacional brasileiro representativo com adultos (18 anos ou mais de idade) que inclui medidas antropométricas, aferição da pressão arterial e coleta de material biológico (sangue e urina) para análises laboratoriais (7,8,32).…”

Risco cardiovascular em hipertensos cadastrados em uma unidade de saúde no Norte do Brasil

“…É provável que esses aumentos na prevalência de diabetes decorram do já estabelecido aumento na prevalência de obesidade no Brasil (36) . Além disso, indivíduos com excesso de peso apresentam grau de anormalidade da homeostase glicêmica (diabetes ou glicemia de jejum alterada) mais elevada do que aqueles com peso adequado.…”