Conjunctival rhinosporidiois diagnosed in a biopsy specimen 11 years old girl, from south region of Chile, without history of travels outside Chile nor the province, complaints of red eye with blepharitis and blood-tingued epiphora. Eye exam revealed a pseudomembrane. Clinical diagnosis was folicular conjunctivitis. A surgical removal was performed and the lesion sent to biopsy analysis. On microscopic examination numerous 50-150 µm cysts with keratinous wall and numerous endospores were found. Rinosporidiosis is an infection caused by Rhinosporidium seeberi that frecuently affects nasal cavity but could infect eye, urogenital tract and airways. This infections is considered endemic in Asia and Africa, but it is very important to have the suspicious among polyps in these areas because travel to endemic areas is become more frecuently.Key words: Rhinosporidiosis, ocular polyps, oculosporidiosis. Palabras clave: Rinosporidiosis, pólipos oculares, oculosporidiosis.
IntroducciónL a rinosporidiosis es una infección que puede afectar animales y humanos. Es causada por Rhinosporidium seeberi, un microorganismo que aún no ha podido ser cultivado in vitro. Este patógeno fue descubierto por Guillermo Seeber en Argentina en el año 1900 1 . En un comienzo fue considerado un hongo, pero finalmente ha sido clasificado como un protozoo acuático de la clase Mezomycetozoea mediante técnicas de biología molecular 2 . Morfológicamente, en su estado maduro, son estructuras esféricas de pared gruesa denominada esporangios y que contienen esferas más pequeñas denominadas esporangiosporas, todas éstas pueden ser fácilmente reconocidas con la tinción de hematoxilina y eosina 3 .Clínicamente se presenta como lesiones polipoideas pediculadas blandas en la nariz y menos frecuentemente en el ojo y sus anexos, en la uretra, la laringe, la tráquea y la piel. Es ligeramente más frecuente en varones que en mujeres y aún no se han descrito casos de transmisión de persona a persona 4 .A continuación se presenta un caso de rinosporidiosis conjuntival en una niña de 11 años.
Caso clínicoEscolar de 11 años, sexo femenino, oriunda de la provincia de Arauco, Región del Bío-Bío, que vivía a orillas del lago Lanalhue, sin antecedentes de viajes fuera de su región. Presentó un cuadro de un mes de evolución caracterizado por un ojo rojo, no doloroso, asociado a epífora sanguinolenta y blefaritis. En el policlínico de atención primaria se diagnosticó una conjuntivitis y se indicó cloranfenicol 0,5% en colirio, por 7 días, y luego tobramicina con dexametasona en colirio por 48 h, sin respuesta. La paciente se derivó a oftalmología por falla de tratamiento. Al examen, la agudeza visual era 20/20. Se observó una pseudomembrana en el párpado superior del ojo derecho, la que se extrajo y envió a biopsia. En el resto de la conjuntiva se observaron múltiples folículos; la córnea estaba indemne. El planteamiento clínico fue de una conjuntivitis folicular por adenovirus como etiología más probable.El estudio histopatológico con tinción de hematoxilina y eosina dem...