Prevalence of pressure ulcers in Germany

Lahmann, Nils; Halfens, Ruud J.G.; Dassen, Theo

doi:10.1111/j.1365-2702.2004.01037.x

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“…A study conducted in Germany (16) with surgical patients (acute care) had a prevalence of 21.1%, including PU stage I, and 10.2% excluding stage I. Some authors exclude stage I PU from their studies, recognizing that these are pre-injury, i.e., although non-reactive hyperemia is present, the skin remains intact.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Avaliação da concordância na aplicação da Escala de Braden interobservadores

Rogenski

Kurcgant

2012

Acta paul. enferm.

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Objectives: To verify pressure ulcer prevalence in hospital units of adult patients in the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP), and to verify interrater reliability in risk assessment, using the Braden Scale. Methods: A quantitative, exploratory study. Data were collected by six trained collaborators who conducted physical exams and risk assessment in 87 patients, an evaluation that is considered the "gold standard". Data from the assessments performed by the nurses, of those same patients, were collected from the patient records. Results: We verified the pressure ulcer prevalence within the hospital was 19.5%, with 63.6% prevalence in the intensive care unit, 15.6% in the surgical clinic, 13.9% in the medical clinic, and 0% in the semi-intensive [step-down] unit. Regarding interrater reliability in the clinical evaluation of the patients, there was strong agreement in the subscores of: sensory perception, activity, mobility, friction/shear. Moisture and nutrition showed lower agreement, suggesting that these subscores require discussion to verify the causes of the discrepancies. Conclusion: Pressure ulcer prevalence studies provide the possibility to verify the extent of the problem and provide input for the construction of strategies and prevention programs. Keywords: Pressure ulcer/epidemiology; Prevalence, Risk assessment; Quality indicators, health care RESUMOObjetivos: Verificar a prevalência de úlcera por pressão nas unidades de internação de pacientes adultos do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) e verificar a concordância entre observadores na avaliação de risco, por meio da Escala de Braden. Métodos: Estudo exploratório, quantitativo. Os dados foram coletados por seis colaboradoras treinadas que realizaram exame físico e avaliação de risco em 87 pacientes, avaliação esta considerada "padrão ouro". Os dados das avaliações feitas pelas enfermeiras, nos mesmos pacientes, foram coletados dos prontuários. Resultados: verificou-se prevalência de 19,5% no hospital e 63,6% na Unidade de Terapia Intensiva, 15,6% na Clínica Cirúrgica, 13,9% na Clínica Médica e 0% na Semi-Intensiva. Quanto à concordância entre os observadores na avaliação clínica dos pacientes, a percepção sensorial, atividade, mobilidade e fricção/cisalhamento apresentaram fortíssima concordância. Umidade e nutrição, baixa concordância, sugerindo que esses subescores deverão ser discutidos para verificar as causas da controvérsia. Conclusão: Estudos de prevalência de úlcera por pressão possibilitam verificar a extensão do problema e fornecem subsídios para construção de estratégias e programas de prevenção. Descritores: Úlcera por pressão/epidemiologia; Prevalência, Medição de risco; Indicadores de qualidade em assistência à saúde RESUMEN Objetivos: Verificar la prevalencia de úlcera por presión en las unidades de internamiento de pacientes adultos del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo (HU-USP) y verificar la concordancia entre observadores en la evaluación de riesgo,...

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The data were subjected to statistical procedures, and in all analyses we used the significance level of 5%. To check the interrater reliability of the clinical application of the Braden scale, the Kappa test was used for the total score and each of the subscores (15)(16) .…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Avaliação da concordância na aplicação da Escala de Braden interobservadores

Rogenski

Kurcgant

2012

Acta paul. enferm.

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“…Quanto às características epidemiológicas, diversos dados demonstram a magnitude desse acometimento em instituições de cuidados tanto primários quanto terciários 6,7 . Dessa forma, é descrita a prevalência dessas lesões em casas de atendimento terciário e hospitais gerais, como no estudo de Lahmann 8 , o qual encontrou uma prevalência de 11,7% entre os anos de 2001 e 2002, na Alemanha. Gunninberg 9 , Chauhan 10 e Woodbury 11 descrevem uma prevalência variando entre 5% e 23,9%, possibilitando ter-se idéia do âmbito dessa doença.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação dos pacientes portadores de lesão por pressão internados em hospital geral

Moro¹,

Maurici²,

Valle³

et al. 2007

Rev. Assoc. Med. Bras.

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INTRODUÇÃOÚlceras por pressão são definidas pelo National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) como "áreas localizadas de tecido necrótico que tendem a se desenvolver quando um tecido é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície externa por tempo prolongado" 1 . Gradualmente, instala-se um processo isquêmico que resulta em uma lesão na pele, observada em quatro estádios de desenvolvimento, dependentes da manutenção dos fatores predisponentes ao seu surgimento 2 . Segundo o NPUAP, o método de classificação mais amplamente revisado, as úlceras por pressão classificam-se:Estádio I -Lesão eritematosa não esbranquiçada em pele intacta. Descoloração, aumento de temperatura, edema ou endurecimento podem ser indicadores.Estádio II -A superfície lesada encontra-se desunida da epiderme, derme ou ambas, apresentando-se de forma abrasiva, bolha ou despitelização rasa.Estádio III -Perda tecidual acometendo área de tecido subcutâneo, que pode estender-se até a fáscia subjacente.Estádio IV -Perda tecidual extensa e necrose de músculos, osso e/ou tendões subjacentes.Embora consagrado pelo uso, o termo úlcera descreve um estádio mais avançado da lesão, ou seja, compreende a partir do estádio II. Dessa forma, os autores optaram por referirem-se a lesões por pressão. Com freqüência, encontram-se estudos apon- tando os principais fatores predisponentes para o desenvolvimento das lesões, descritos em dois grupos: fatores intrínsecos, inerentes à apresentação clínica do paciente, como idade, estado nutricional, perfusão tecidual e doenças associadas; fatores extrínsecos, relativos à exposição física do paciente, como fricção, cisalhamento, umidade e pressão, sendo essa, fator causal principal do desenvolvimento da lesão [3][4][5][6] . Quanto às características epidemiológicas, diversos dados demonstram a magnitude desse acometimento em instituições de cuidados tanto primários quanto terciários 6,7 . Dessa forma, é descrita a prevalência dessas lesões em casas de atendimento terciário e hospitais gerais, como no estudo de Lahmann 8 , o qual encontrou uma prevalência de 11,7% entre os anos de 2001 e 2002, na Alemanha. Gunninberg 9 , Chauhan 10 e Woodbury 11 descrevem uma prevalência variando entre 5% e 23,9%, possibilitando ter-se idéia do âmbito dessa doença. Diante disso, a prevalência de lesões por pressão nas instituições de atendimento representa maiores gastos para as mesmas, maior tempo de internação, piora na qualidade de vida e aumento da morbi-mortalidade desses pacientes 2-5, 8, 12 .A avaliação do risco para seu desenvolvimento é realizado pela Escala de Braden, instrumento amplamente utilizado para esse fim 13

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“…A pressure ulcer survey in five European countries reported a prevalence of 18.1% [8], and in German hospitals it was 11.1% [9]. Fall rates in Europe range from 3.2% to 37% for different hospital units [10,11].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Diagnostic validity of the care dependency scale as a screening tool for pressure ulcer and fall risks in Dutch and German hospitals

et al. 2010

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AbstractPressure ulcers and falls are frequent adverse events with negative impacts for hospital patients. Guidelines recommend risk assessment as the first step in prevention. Care dependency correlates with falls and pressure ulcers and the Care Dependency Scale showed a diagnostic validity comparable to that of specific risk assessment tools. The aim of this study was to establish a simple and valid screening index for the risk of falls and pressure ulcers in hospitals by using the Care Dependency Scale and to evaluate this index within two validation samples from different countries. Quantitative, cross-sectional data from two German surveys and one Dutch survey were analysed. A total of 305 Dutch and German hospitals with 21,880 patients took part. The diagnostic validity of the Care Dependency Scale was evaluated by computing receiver operator characteristics curves, the areas under the curves, sensitivity, specificity and positive and negative predictive values.The Scale demonstrated a good diagnostic validity for pressure ulcer risk screening in Dutch and German hospitals. The diagnostic validity regarding the risk for falls was satisfying in Germany and moderate in the Netherlands. Using the Care Dependency Scale for risk screening could reduce the necessity of further assessment by more than a half.

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Prevalence of pressure ulcers in Germany

Abstract: The study provides accurate data about the extent of the problem of pressure ulcers in German healthcare facilities.

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Avaliação da concordância na aplicação da Escala de Braden interobservadores

Avaliação da concordância na aplicação da Escala de Braden interobservadores

Avaliação dos pacientes portadores de lesão por pressão internados em hospital geral

Diagnostic validity of the care dependency scale as a screening tool for pressure ulcer and fall risks in Dutch and German hospitals

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