Prevalence of Intracardiac Thrombi Under Phenprocoumon, Direct Oral Anticoagulants (Dabigatran and Rivaroxaban), and Bridging Therapy in Patients With Atrial Fibrillation and Flutter

Zylla, Maura M.; Pohlmeier, Mara; Heß, Alexander; Mereles, Derliz; Kieser, Meinhard; Brückner, Thomas; Scholz, Eberhard; Zitron, Edgar; Schweizer, Patrick; Katus, Hugo A.; Thomas, Dierk

doi:10.1016/j.amjcard.2014.12.016

Cited by 40 publications

(33 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Być może, skuteczniejsze okaże się zwiększone dawkowane riwaroksabanu, na przykład dawka 2 razy 15 mg, co zasugerowano w krajowym opisie przypadku [43]. W niedawnej publikacji zasugerowano ponadto, że częstość występowa-nia skrzeplin w przedsionku w przypadku stosowania VKA może być znacznie wyższa niż podczas terapii NOAC [44].…”

Section: Stosowanie Noac a Przygotowanie Pacjenta Do Kardiowersjiunclassified

Doustne antykoagulanty nowej generacji — aspekty praktyczne. Stanowisko Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Kasprzak

Dąbrowski²,

Barylski³

et al. 2016

Folia Cardiologica

View full text Add to dashboard Cite

Section: Stosowanie Noac a Przygotowanie Pacjenta Do Kardiowersjiunclassified

Doustne antykoagulanty nowej generacji — aspekty praktyczne. Stanowisko Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Kasprzak

Dąbrowski²,

Barylski³

et al. 2016

Folia Cardiologica

View full text Add to dashboard Cite

“…Niemniej jednak, ostatnio udokumentowano, że nowe doustne antykoagulanty (NOAC) odznaczają się co najmniej porównywalną z VKA skutecznością w rozpuszczaniu skrzeplin w LAA [6,7]. Na uwagę zasługuje fakt, że skrzepliny w LAA były obecne rzadziej u pacjentów leczonych NOAC niż u chorych w trakcie terapii VKA [8]. Chociaż przydatność kliniczna NOAC została udowodniona w przypadku zatorowości płucnej [9], nie ma dotychczas danych na temat potencjalnego wykorzystania NOAC w przypadku przyściennych skrzeplin w RV, niezwiązanych z chorobą zakrzepowo-zatorową.…”

Section: Wstępunclassified

“…Mimo ugruntowanej pozycji NOAC w prewencji udarów niedokrwiennych mózgu związanych z migotaniem przedsionków oraz ich niedawno udokumentowanej przewagi nad VKA w zapobieganiu tworzenia się skrzeplin w LAA [8], mało jest danych potwierdzających właściwości trombolityczne NOAC względem uprzednio wytworzonej skrzepliny [6,7]. Na uwagę zasługuje praca Nagamoto i wsp.…”

Section: Dyskusjaunclassified

Right ventricular thrombus successfully dissolved with novel oral anticoagulant therapy

Wybraniec¹,

Mizia²,

Myszor³

et al. 2016

Kardiol Pol

View full text Add to dashboard Cite

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7, Śląski Uniwersytet Medyczny, Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca, Katowice S t r e s z c z e n i ePacjentka w wieku 71 lat bez objawów podmiotowych została przyjęta na Oddział Kardiologii z powodu zmiany w obrę-bie koniuszka prawej komory, przypadkowo stwierdzonej w tomografii komputerowej jamy brzusznej. W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym zaobserwowano hipoechogeniczną, przyścienną strukturę o morfologii skrzepliny w świetle prawej komory (o wymiarach 32 mm × 16 mm) z obecnością hipokinezy przyległych segmentów ściany serca. W trakcie hospitalizacji wykluczono obecność choroby wieńcowej, zatorowości płucnej i systemową chorobę tkanki łącznej. Za pomocą rezonansu magnetycznego serca uwidoczniono hipointensywną skrzeplinę w koniuszku prawej komory, a kontrolna tomografia komputerowa serca potwierdziła stabilne wymiary i charakter zmiany. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego wdrożono przewlekłe leczenie przeciwkrzepliwie nowymi doustnymi antykoagulantami (NOAC). Kontrolne badanie echokardiograficzne wykonane po 3 miesiącach od wypisania ze szpitala wykazało całkowitą regresję skrzepliny i normalizację odcinkowych zaburzeń kurczliwości prawej komory. Niniejszy opis przypadku dokumentuje możliwość zastosowania NOAC w celu leczenia incydentalnej, przyściennej skrzepliny w prawej komorze. Słowa kluczowe: nowe doustne antykoagulanty, NOAC, dabigatran, przyścienna skrzeplina, prawa komora A b s t r a c tA 71-year-old asymptomatic female was admitted to the department of cardiology on account of incidental finding of a tumour-like mass located in the apex of right ventricle, which was revealed during contrast-enhanced computed tomography of the abdominal cavity. Transthoracic echocardiography showed hypoechogenic right ventricular mass (32 mm × 16 mm), suggestive of thrombus with hypokinesia of the surrounding right ventricular wall. Coronary artery disease, connective tissue disease and pulmonary embolism were excluded. Cardiac magnetic resonance imaging indicated the presence of hypo-intense mural thrombus, while repeated computed tomography confirmed stable size and character of the lesion. The anticoagulation therapy with novel oral anticoagulant (NOAC) was instituted. Following three months of treatment, the echocardiographic assessment confirmed complete disappearance of thrombus and resolution of regional wall motion abnormalities. The present case indicates that NOAC can be utilised as effective agents in case of incidental right ventricular mural thrombus, unrelated to pulmonary embolism.

show abstract

“…Also, under treatment with direct oral anticoagulants (dabigatran and rivaroxaban), the prevalence of intracardiac thrombi in patients with atrial fibrillation or flutter was lower as compared to therapy with phenprocoumon [15].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Rationale and design of the RE-LATED AF—AFNET 7 trial: REsolution of Left atrial-Appendage Thrombus—Effects of Dabigatran in patients with Atrial Fibrillation

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

Background Dabigatran etexilate, a direct thrombin inhibitor and non-vitamin K antagonist oral anticoagulant (NOAC), has been shown to effectively prevent thromboembolic events in patients with non-valvular atrial fibrillation (AF). However, there is a paucity of data on the antithrombotic efficacy and safety of dabigatran in the resolution of left atrial appendage (LAA) thrombi in AF patients.Objective The primary objective of the RE-LATED AF trial is to assess whether dabigatran results in a faster complete LAA thrombus resolution as compared to vitamin K antagonist phenprocoumon. Secondary objectives are to assess the impact of dabigatran on complete LAA thrombus resolution rate within 6 weeks of treatment and change in LAA thrombus volume under treatment. Furthermore, this study aims to assess and compare safety and tolerability of dabigatran vs. phenprocoumon. MethodsThe study is designed as a prospective, randomized, open-label, controlled, explorative, blinded endpoint (PROBE) trial. Patients with AF and left atrial appendage thrombus confirmed by transoesophageal echocardiography (TEE) will be randomized to receive either dabigatran (150 mg bid) or phenprocoumon (INR 2-3) for the resolution of LAA thrombus formation for at least 21 days. Thrombus resolution will be determined by TEE 3 weeks after treatment initiation and subsequently at weeks 4 and 6, if the LAA thrombus has not been resolved before. A total of 110 patients are planned to be randomized. Conclusion This is the first prospective, multicentre, randomized controlled clinical trial investigating safety and efficacy of a NOAC for the resolution of LAA thrombi in patients with non-valvular AF.

show abstract

Prevalence of Intracardiac Thrombi Under Phenprocoumon, Direct Oral Anticoagulants (Dabigatran and Rivaroxaban), and Bridging Therapy in Patients With Atrial Fibrillation and Flutter

Cited by 40 publications

References 24 publications

Doustne antykoagulanty nowej generacji — aspekty praktyczne. Stanowisko Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Doustne antykoagulanty nowej generacji — aspekty praktyczne. Stanowisko Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Right ventricular thrombus successfully dissolved with novel oral anticoagulant therapy

Rationale and design of the RE-LATED AF—AFNET 7 trial: REsolution of Left atrial-Appendage Thrombus—Effects of Dabigatran in patients with Atrial Fibrillation

Contact Info

Product

Resources

About