Prevalence of exercise-induced oxygen desaturation after recovery from SARS-CoV-2 pneumonia and use of lung ultrasound to predict need for pulmonary rehabilitation

Carlucci, Annalisa; Paneroni, Mara; Carotenuto, Margherita; Bertella, Enrica; Cirio, Serena; Gandolfo, A; Simonelli, Carla; Vigna, Matteo; Lastoria, Cinzia; Malovini, Alberto; Poli, Barbara Fusar; Vitacca, Michele

doi:10.1016/j.pulmoe.2021.05.008

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“…The management of exercise-induced oxygen desaturation, which can be profound in some individuals, has been a safety concern in ILD and similar concerns have been reported in post-COVID-19 condition. 169 However, the prevalence of desaturation at follow-up after COVID-19 appears to be low and is not necessarily associated with impaired functional capacity. 170 The American Thoracic Society clinical practice guideline on home oxygen therapy for individuals with exertional hypoxaemia (pulse-oximetric oxygen saturation ≤88%) includes a conditional recommendation for treatment with ambulatory oxygen, but this is based on low-quality evidence.…”

Section: Rehabilitation and Care Approachesmentioning

confidence: 98%

Respiratory sequelae of COVID-19: pulmonary and extrapulmonary origins, and approaches to clinical care and rehabilitation

Singh

Baldwin

Daynes

et al. 2023

The Lancet Respiratory Medicine

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Section: Rehabilitation and Care Approachesmentioning

confidence: 98%

Respiratory sequelae of COVID-19: pulmonary and extrapulmonary origins, and approaches to clinical care and rehabilitation

Singh

Baldwin

Daynes

et al. 2023

The Lancet Respiratory Medicine

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“…As consequências das alterações na função pulmonar e na capacidade funcional, a longo prazo, nos pacientes pós-COVID-19, ainda são pouco estabelecidas, mas alguns estudos demonstraram que dos pacientes que evoluíram para infecção grave, pelo menos 50% apresentaram redução na funcionalidade pulmonar e na capacidade de esforço. 2,[20][21] Estas complicações provavelmente são causadas pela resposta inflamatória exacerbada associada a uma "tempestade de citocinas" pro-inflamatórias e outros fatores como uso de altas concentrações de O2, tempo prolongado de ventilação mecânica, sendo que essas razões resultam em lesão de diversos órgãos como os pulmões, coração, cérebro, rins, vasos sanguíneos, fígado, músculos, nervos, entre outros. 22 O O2 é a terapia mais utilizada em pacientes hospitalizados com COVID-19.…”

Section: Discussionunclassified

Efeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica em pacientes que apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício após alta hospitalar pela COVID-19: série de casos

Souza

Macedo²,

Pinto³

et al. 2023

Rev Pesq Fisio

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INTRODUÇÃO: A dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício em pacientes pós-COVID-19 parece estar associada à redução da difusão e dos volumes pulmonares, à maior dispneia e baixa capacidade funcional, sendo relacionada à maior mortalidade e pior prognóstico. A reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) é relevante, pois visa restaurar a funcionalidade, tolerância ao esforço e a qualidade de vida (QV). OBJETIVO: Verificar os efeitos da RCPM em pacientes que apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício após alta hospitalar pela COVID-19 e ainda observar a diferença entre os treinamentos contínuo de moderada intensidade (TCMI) e o intervalado de alta intensidade (TIAI) na tolerância ao esforço, nos sintomas e na QV. MÉTODOS: Trata-se do relato de uma série de 4 casos que foram hospitalizados por COVID-19 e que após alta hospitalar apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo esforço durante o teste do degrau de 6 minutos (TD6). Os pacientes foram avaliados por meio de espirometria de repouso, mensuração da força da musculatura inspiratória, TD6, teste da caminhada de 6 minutos (TC6), teste de repetições máximas do quadríceps e bíceps braquial e responderam ao questionário SF-36 de QV. Submetidos a um protocolo de treinamento contendo treino da musculatura inspiratória e treino resistido para grandes grupos musculares, adicionalmente, 2 pacientes fizeram TCMI (com 60-80% da frequência cárdica de reserva (FCR)) e 2 TIAI (com 40% da FCR na fase off, durante 4 minutos e 80 a 100%, na fase on, durante 2 minutos) em esteira por 30 minutos e, por fim, após 3 meses foram reavaliados. RESULTADOS: Observou-se aumento da tolerância ao esforço, da força muscular inspiratória e periférica, além da melhora da QV e redução dos sintomas em todos os pacientes após a RCPM, porém houve incrementos maiores nos pacientes submetidos ao TIAI comparados ao TCMI na distância percorrida em metros (caso 1- 156 (23% de incremento); caso 3 - 168 (40%)) versus (caso 2 e 4 - 60 metros, com incrementos de 9% e 14%, respectivamente) e maior número de degraus (caso 1- 28 (23% de aumento); caso 3- 37 (34%)) versus (caso 2 – 2 (2% incremento); caso 4 - 15 (21%)). CONCLUSÃO: A RCPM apresentou efeitos positivos, com incremento da capacidade funcional e melhora da QV, além da redução dos sintomas durante o esforço, particularmente nos pacientes submetidos ao TIAI.

show abstract

“…Carlucci et al performed a study in patients with previous SARS-CoV-2 pneumonia who had recovered and did not show blood gas alteration. They highlighted the usefulness of LUS in selecting patients to undergo a standardized test, like a 6 min walking test (6MWT), to identify those at risk of having exercise-induced desaturation (EID) who would be candidates for a rehabilitation program [ 31 ]. Another recent study further underlined the indisputable importance of the use of LUS for the diagnosis of COVID-19 [ 32 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Modified Corona Score Using Lung Ultrasound to Identify COVID-19 Patients

Caroselli,

Blaivas,

Tung Chen

et al. 2023

Diagnostics

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Background: COVID-19 continues to circulate around the world with multiple different strains being active at once. While diagnosis with antigen and molecular testing is more readily available, there is still room for alternative methods of diagnosis, particularly in out-of-hospital settings, e.g., home or nursing homes, and in low–medium income countries, where testing may not be readily available. Study Objectives: To evaluate the performance of two modified corona score methods compared with a traditional corona score approach to identify patients with COVID-19. Methods: This was a retrospective multicenter study performed to compare the ability to predict SARS-CoV-2 test results on a nasopharyngeal swab between the corona scores and two novel corona scores (modified 1 corona score (M1CS) and modified 2 corona score (M2CS)). The M1CS included lung ultrasound (LUS) and chest X-ray (CXR) results, while the M2SC only utilized LUS findings without CXRs. Emergency physicians performed point-of-care LUS and a physical examination upon admission to the emergency department. Results: Subjects positive for SARS-CoV-2 were older and had higher ferritin levels and temperature and lower diastolic blood pressure and oxygen saturation. The two groups differed on corona score and modified corona scores (p < 0.001 for all). SARS-CoV-2-positive patients had fewer pleural line irregularities (p = 0.025) but presented more frequently with an interstitial pattern on CXRs (p < 0.001). Conclusions: In our study, LUS alone provided a valuable contribution to the corona score and improved its performance more than when CXR results were included. These results suggest that resource-limited areas where CXRs may be unavailable or prohibitively expensive can utilize an ultrasound as the sole imaging modality without a loss of diagnostic performance for SARS-CoV-2 pneumonia diagnosis.

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Prevalence of exercise-induced oxygen desaturation after recovery from SARS-CoV-2 pneumonia and use of lung ultrasound to predict need for pulmonary rehabilitation

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Respiratory sequelae of COVID-19: pulmonary and extrapulmonary origins, and approaches to clinical care and rehabilitation

Respiratory sequelae of COVID-19: pulmonary and extrapulmonary origins, and approaches to clinical care and rehabilitation

Efeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica em pacientes que apresentaram dessaturação da oxihemoglobina induzida pelo exercício após alta hospitalar pela COVID-19: série de casos

A Modified Corona Score Using Lung Ultrasound to Identify COVID-19 Patients

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