Prevalence of Airways Obstruction in a General Population

Viegi, Giovanni; Pedreschi, Marzia; Pistelli, Francesco; Pede, Francesco Di; Baldacci, Sandra; Carrozzi, Laura; Giuntini, C.

doi:10.1378/chest.117.5_suppl_2.339s

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“…Since then, the enthusiasm for having new guidelines has led the scientific community to overlook the possible consequences of such a definition, even if it was already clear that it may be a source of falsely positive cases in the general population [6]. This was confirmed in a study in the USA [7] evaluating the impact of different definitions of airflow obstruction on the epidemiology of COPD.…”

Section: To the Editorsmentioning

confidence: 99%

“…Secondly, the fact that risks of death and COPD-related hospitalisation [10] are predicted by FEV1/FVC ,0.70 indicates that such an index may identify a proportion of individuals at risk [6], which has nothing to do with defining the diagnosis of the disease. Furthermore, it is an index which per se cannot reflect the severity of disease [8].…”

Section: To the Editorsmentioning

confidence: 99%

“…However, they neglected the effect of ethnicity differences in genetic susceptibility to COPD. The frequency of the TNF-a-308*2 allele in Caucasian control populations (10-17%) is higher than that in Asians (0-8%) [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10].…”

Section: To the Editorsmentioning

confidence: 99%

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Definition of COPD: based on evidence or opinion?

Pellegrino¹,

Brusasco²,

Viegi³

et al. 2008

European Respiratory Journal

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Section: To the Editorsmentioning

confidence: 99%

Section: To the Editorsmentioning

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Definition of COPD: based on evidence or opinion?

Pellegrino¹,

Brusasco²,

Viegi³

et al. 2008

European Respiratory Journal

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“…Although the GOLD diagnostic criterion of COPD is a recognized standard, it is not perfect. It might be important for diagnosing COPD to examine measures other than FEV1/FVC such as some definitions for airway obstruction 20 and symptoms or histories related to COPD. 15 Because those with diseases such as asthma and tuberculosis would not be suitable subjects for the criteria due to the difficulty in accurately measuring FVC and FEV1 by spirometry, then were excluded from our analysis.…”

Section: Association Between Copd and Agementioning

confidence: 99%

Effects of Smoking and Age on Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Japan

Kojima

Sakakibara

Motani³

et al. 2005

Journal of Epidemiology

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BACKGROUND: The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease guidelines recommended a forced expiratory volume at one second per forced vital capacity as a standard diagnostic criterion of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A few reports on the risk factors of COPD have used the standard diagnostic criteria. In our study, the effects of age and smoking on COPD in Japan under the standard diagnosis criteria were evaluated. METHODS: Subjects were 11,460 participants aged 25-74 years during health check-ups including spirometry at the Toyota Community Medical Center in Japan. Logistic regression analyses with or without COPD as a dependent variable and age as an independent variable were conducted among non-smokers. The ratio of the observed number of COPD cases in former and current smokers to the number expected for non-smokers with the same distribution of age (O/E) was calculated. RESULTS: The proportion of males incurring COPD significantly increased with age, and the O/E for former and current male smokers was significantly higher than one, i.e., O/E (95% confidence interval) for current smokers with a Brinkman Index of <400, 400-799, and 800+ were 3.10 (2.00-4.81), 2.78 (2.05-3.73), and 4.76 (3.65-6.19), respectively. Among females, the O/E for current smokers with a Brinkman Index of <400, and 400-799 were significantly higher than one. CONCLUSION: Age and smoking were shown to constitute strong risk factors for COPD under the standard diagnostic criteria.

show abstract

“…Während die spirometrischen Parameter von den verschiedenen Expertengremien in gleicher Weise eingesetzt werden, unterscheiden sich die quantitativen Angaben, die zur Abschätzung der Schweregrade führen. Dieser Umstand erschwert unter anderem den Vergleich epidemiologischer Erhebungen zur Häufigkeit und Schwere der COPD in verschiedenen Ländern [4,5].…”

Section: Funktionelle Konsequenzen Der Copdunclassified

COPD: Eine entzündliche Erkrankung der Atemwege?

Magnussen

2004

Pneumologie

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EinleitungDie chronisch obstruktive Bronchitis und das Lungenemphysem werden aufgrund der Schwierigkeiten der Abgrenzung der bronchitischen und emphysematösen Komponente nach dem Vorschlag der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) mit COPD (chronic obstructive pulmonary disease) abgekürzt [1].Die COPD ist durch eine nicht vollständig reversible Begrenzung des Atemflusses charakterisiert. Die Limitation des Atemflusses ist meist fortschreitend und mit einer abnormen entzündlichen Reaktion der Lungen vergesellschaftet [1, 2].Die Pharmakotherapie der COPD beruht überwiegend auf den Substanzen, die bei der Behandlung des Asthma bronchiale eingesetzt werden. Die Atemwegsobstruktion kann erfolgreich mit Bronchodilatatoren behandelt werden, während für die Beeinflussung der abnormen entzündlichen Reaktion bislang vorwiegend Kortikosteroide zur Verfügung stehen. Die hervorragende Effektivität der Kortikosteroide beim Asthma bronchiale hat zu zahlreichen Studien geführt, die den Einsatz insbesondere von inhalativen Kortikosteroiden bei der COPD rechtfertigen sollen.Ich möchte mich in dem folgenden Beitrag mit einigen Aspekten auseinandersetzen, die den Zusammenhang zwischen den funktionellen Konsequenzen der COPD, der abnormen Entzündungs-reaktion und den therapeutischen Möglichkeiten betreffen. Funktionelle Konsequenzen der COPDDie COPD ist durch eine meist progressive Limitation der Strö-mung innerhalb der Atemwege gekennzeichnet. Dieses funktionelle Merkmal wird üblicherweise mit Hilfe der Spirometrie gemessen, die aufgrund der internationalen Übereinkommen nur das exspiratorische Manöver berücksichtigt [3]. Die forciert exspirierte Vitalkapazität, FVC, das forciert exspirierte Volumen in der ersten Sekunde der Ausatmung, FEV 1.0 und deren Verhältnis beschreiben die Atemwegsobstruktion in qualitativer und quantitativer Weise. Die Stadieneinteilung der COPD beruht auf dem Nachweis einer obstruktiven Ventilationsstörung durch eine Erniedrigung von FEV 1.0 /FVC < 70 % sowie einer definierten Erniedrigung von FEV 1.0 . Während die spirometrischen Parameter von den verschiedenen Expertengremien in gleicher Weise eingesetzt werden, unterscheiden sich die quantitativen Angaben, die zur Abschätzung der Schweregrade führen. Dieser Umstand erschwert unter anderem den Vergleich epidemiologischer Erhebungen zur Häufigkeit und Schwere der COPD in verschiedenen Ländern [4,5].Die Objektivierung der obstruktiven Ventilationsstörung durch die alleinige Auswertung der forcierten Exspiration stellt einen

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Prevalence of Airways Obstruction in a General Population

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Definition of COPD: based on evidence or opinion?

Definition of COPD: based on evidence or opinion?

Effects of Smoking and Age on Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Japan

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