Prevalence and factors associated with sepsis and septic shock in oncological patients in intensive therapy

Silva, Miriam Maria Mota; Figueirêdo, Danielle Samara Tavares de Oliveira; Cavalcanti, Adilma da Cunha

doi:10.1590/0034-7167-2020-1338

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“…A sepse atualmente é definida como a presença causada por uma resposta do hospedeiro desregulada à uma infecção com risco de vida fatal, apresentando dois ou mais critérios da Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) definido por temperatura maior 38ºC ou menor 36ºC, frequência cardíaca maior 90 bpm, frequência respiratória acima de 20 rpm e leucograma acima de 12.000 e a presença de disfunções orgânicas. O seu agravamento é denominado choque séptico ocorrendo disfunções circulatórias, celulares e metabólicas importantes [16][17][18][19] .…”

Section: Discussionunclassified

“…Segundo as diretrizes médicas internacionais, é recomendado o início rápido da ressuscitação com fluídos nas primeiras horas estabilizando o tecido de hipoperfusão induzido pela sepse. É recomendado início a antibioticoterapia o mais cedo possível em especial a primeira hora após o início de sepse, com o objetivo de controlar o foco infeccioso, pois a cada uma hora de atraso no tratamento aumentará a chances de evoluções para óbitos 12,[17][18][19][20]23 .…”

Section: Recima21unclassified

“…Observa-se que a mortalidade diminui quase pela metade quando associada a medidas educacionais relacionadas a sepse no Brasil, pois a falta de conhecimento frente ao quadro clínico pode retardar o diagnóstico. Capacitações dos profissionais e novos protocolos podem direcionar ações preventiva otimizando no tempo de diagnóstico e a terapêutica aos pacientes com foco de infecção ou com evolução para sepse 5,17,19,29 .…”

Section: Recima21unclassified

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Sepse E Os Riscos De Sepse Em Uma Unidade De Terapia Intensiva: Revisão Integrativa

Ghiraldelli¹,

Gomes²,

Castro³

et al. 2022

RECIMA21

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Objetivou-se descrever as estratégias para condução do paciente séptico e os fatores de risco para sepse em uma Unidade Terapia Intensiva. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Base de dados em Enfermagem e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Não houve a necessidade de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Foram selecionados 19 artigos para a revisão. Apesar dos avanços tecnológicos e sua definição, compreende-se a sepse como uma patologia de grande importância dentro da UTI, pois retrata altos índices de casos de sepse e óbitos. O profissional de saúde deve obter tanto do conhecimento teórico quanto prático identificando os casos de infecções o mais precoce, para que não evoluam para sepse, dando início aos cuidados iniciais, garantindo qualidade e segurança na assistência.

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Section: Discussionunclassified

Section: Recima21unclassified

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Sepse E Os Riscos De Sepse Em Uma Unidade De Terapia Intensiva: Revisão Integrativa

Ghiraldelli¹,

Gomes²,

Castro³

et al. 2022

RECIMA21

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“…2 The risk is 7–8 times higher for haematological malignancies as compared to solid tumours. 3 Factors causing increased risk of sepsis in cancer patients include the qualitative and quantitative defects in neutrophils due to myelo-suppression and adverse effects of cancer therapy, non-selective cytotoxic activity of chemotherapy, infections from medical devices, such as stents, catheters, immunomodulatory effects of cancers, post-operative status, nutritional deficiencies and invasive intravascular access devices.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Clinical course and outcomes of cancer patients admitted in medical ICU with sepsis

Beniwal

Singh

Juneja

et al. 2022

Journal of the Intensive Care Society

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Background and aims: Sepsis is not only a leading cause of intensive care unit (ICU) admission but also one of the variables which affect outcomes of cancer patients. We aimed to assess the clinical characteristics, clinical course, mortality and risk factors associated with 30-day mortality in medical oncology patients admitted in a multi-disciplinary medical ICU. Methods: We conducted a retrospective analysis of 435 consecutive cancer patients admitted in medical ICU over a 28 months period. Patients were divided into two groups based on the presence of sepsis at the time of ICU admission. Data regarding baseline patient characteristics, clinical and laboratory data, need for organ support and 30-day mortality were collected. Sepsis patients were further classified as 30-day survivors and non-survivors and risk factors for mortality in these patients were determined. Results: Overall 30-day mortality was 57.8%. It was significantly higher in sepsis group patients (73.9%) as compared to non-sepsis patients (46.6%) ( p < 0.001). Most common reason for ICU admission in non-sepsis group was respiratory distress (51.4%) followed by altered sensorium (28.4%). Presence of metastasis [odds ratio, OR: 3.89 (95% confidence interval, CI: 1.536–9.901)], high lactate [OR: 1.374 (95% CI: 1.024–1.843)] and need of invasive mechanical ventilator (IMV) support [OR: 7.634 (95% CI: 2.519–23.256)] or vasopressor support [OR: 3.268 (95% CI: 1.179–9.090)] were directly associated with 30-day mortality. Conclusion: Critically ill cancer patients admitted with sepsis had high mortality. Presence of metastasis, high lactate and need of IMV or vasopressor support was associated with worse prognosis in cancer patients admitted with sepsis in ICU.

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Perfil De Pacientes Hematológicos Com Neutropenia Febril: Estudo Observacional

Braz de Carvalho,

Barbosa de Oliveira

2023

Rev. Enferm. Atual In Derme

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Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes hematológicos com neutropenia febril; identificar e descrever características dos pacientes com neutropenia febril no período de internação hospitalar. Método: Trata-se de um estudo de coorte observacional, retrospectivo, com análise descritiva de dados obtidos por análise documental, o período de coleta dos dados foi de seis meses, de outubro de 2021 a março de 2022, e a análise foi aplicada no software Excel, e amostra foi intencional, não probabilística e por conveniência. Resultados: Foram encontradas 136 admissões no período, em 30 delas houve o diagnóstico de neutropenia febril; O perfil das internações foi caracterizado pelas variáveis idade, sexo, tempo de internação, tipo de patologia e prescrições médicas contendo antimicrobianos para o tratamento da neutropenia febril. Conclusão: Foram encontradas 30 internações com diagnóstico de neutropenia febril, sendo 14 masculinas e 16 femininas todas com idade superior a 48 anos (média 50,9 anos), com tempo médio de internação de 20 dias; dos antibióticos mais prescritos os carbapenêmicos foram os mais vistos nas prescrições médicas e seguidos de antipseudomonas e inibidores de beta lactamase. O motivo para as internações hospitalares mais relatadas nas evoluções foi a febre e as internações femininas permaneceram com dados de expressão maiores que as masculinas.

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Prevalence and factors associated with sepsis and septic shock in oncological patients in intensive therapy

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Sepse E Os Riscos De Sepse Em Uma Unidade De Terapia Intensiva: Revisão Integrativa

Sepse E Os Riscos De Sepse Em Uma Unidade De Terapia Intensiva: Revisão Integrativa

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Perfil De Pacientes Hematológicos Com Neutropenia Febril: Estudo Observacional

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