Prevalence and Etiological Structure of Recurrent Respiratory Papillomatosis in Children and Adults: Actual Data

Abstract

Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) является одним из наиболее сложных заболеваний с точки зрения патогенеза, течения и лечебных подходов. Несмотря на редкость, считается, что это наиболее распространенное доброкачественное новообразование гортани как у детей, так и у взрослых. Вопреки достигнутым успехам в хирургии, РРП во всем мире рассматривается как патология с высокой частотой рецидивов, риском фатального поражения нижних дыхательных путей и значительным снижением качества жизни. В настоящее время установлено, что тяжесть клинического течения РРП во многом зависит от серотипа вируса папилломы человека (ВПЧ). Существует более 180 типов ВПЧ. Принято считать, что 6-й и 11-й серотипы ответственны за большинство случаев возникновения РРП. При этом в литературе достаточно часто встречаются данные и об идентификации других агрессивных в отношении гортани типах ВПЧ. Однако, учитывая тот факт, что большинство авторов не придерживались единого дизайна исследования, опубликованные результаты зачастую противоречивы. Возраст манифестации заболевания и штамм ВПЧ являются двумя широко обсуждаемыми потенциальными предикторами тяжести заболевания. Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) is one of the most difficult diseases in terms of pathogenesis, course and treatment. Although being rare, it is believed to be the most common benign laryngeal lesion in children and adults. Despite the advances made in surgery, worldwide RRP is considered a severe disease with high recurrence rates, risk of the fatal damage of the lower airway, and significant decrease in quality of life. It is now estimated that the severity of RRP clinical course mostly depends on the human papillomavirus (HPV) serotype. There are over 180 types of HPV. It is generally considered that serotypes 6 and 11 are responsible for most cases of RRP. At the same time literature reviews give data on other types of HPV aggressive against the larynx. However, considering the fact that the most authors did not adhere to a single study design, published results are often inconsistent. Age at disease onset and HPV strain are two commonly discussed potential predictors of increased disease severity.