Presencia del Virus Papiloma Humano en la Cavidad Oral: Revisión y Actualización de la Literatura

Abstract

RESUMEN:El virus del papiloma humano (VPH) forma parte de un grupo de virus ADN heterogéneo llamados papillomaviridae; este virus es causante de múltiples lesiones hiperplásicas, verrucosas y papilomatosas de las células epiteliales de piel y mucosas, existen más de 120 tipos de VPH, de solo 100 se conoce su secuencia genómica completa. Los dos géneros más importantes son los papilomavirus alpha (∂) y los beta (ß), la mayoría de los virus que infectan el área genital pertenecen al género alpha; según sus características clínicas, se pueden subdividir en cutáneos y de mucosa. Si bien las infecciones por este virus son frecuentes en cavidad oral, este campo de la medicina se encuentra en estudio, debido a que la información sobre el tema no es concluyente, es prioritario para el estomatólogo conocer las generalidades acerca del VPH y tratar las lesiones de una manera informada, este virus se asocia a un 35% de los casos de cáncer de cavidad oral, de los cuales el 70% de ellos son de alto riesgo. En México, se tiene estimado que cerca del 43% de los hombres y del 17,5% de las mujeres, todos ellos sanos y sexualmente activos tienen alguna infección por VPH. PALABRAS CLAVE: virus papiloma humano; cavidad oral; lesiones cutáneas y/o de mucosas. INTRODUCCIÓNEl virus del papiloma humano (VPH) forma parte de un grupo de virus ADN heterogéneo llamados papillomaviridae; este virus, es causante de múltiples lesiones hiperplásicas, verrucosas y papilomatosas de las células epiteliales de piel y mucosas. Tiene un tamaño aproximado de 50 nm de diámetro. Su única molécula de ADN de doble cadena, presenta aproximadamente 8,000 pares de bases. Existen más de 120 tipos de VPH, algunos tipos se muestran en la TablaI, de solo 100 se conoce su secuencia genómica completa (García-Cuellar et al., 2004). Los dos géne-ros de VPH más importantes son los papilomavirus alpha (∂) y los beta (ß), la mayoría de los virus que infectan el área genital pertenecen al género alpha (Lizano et al., 2009), según sus características clíni-cas, los VPH se pueden subdividir en cutáneos y de mucosa (Castillo, 2011 16 6 18 11 26 40 31 42 33 43 35 44 39 54 45 61 51 72 52 81 53 CP6108 56 58 59 66 68 82 Tabla I. Distintos tipos de VPH agrupados según el riesgo que representan (Muñoz et al., 2003). Alto Riesgo Bajo Riesgo

Virus del papiloma humano, sus implicaciones en cavidad bucal; una revisión de la literatura

“…La principal vía de transmisión son las prácticas sexuales orogenitales contagiadas por el vph; el subtipo 11 es el que está relacionado con el desarrollo de esta lesión [32]. Clínicamente se asemeja a una coliflor con una superficie digitiforme de base sésil y crecimiento lento, su coloración va del rosado al blanco dependiendo del grado de queratinización [33,34]. La hiperplasia epitelial multifocal o enfermedad de Heck es una enfermedad poco común que afecta principalmente a niños [35,36], se localiza en la mucosa bucal, labios o lengua y, clínicamente, se caracteriza por la presencia de pápulas múltiples que dan apariencia de "empedrado" de consistencia blanda y coloración similar a la mucosa adyacente, y es el vph serotipo 13 el asociado (véase la figura 1a) [37,38].…”