Prescription pattern of antidepressants in out-patient psychiatric practice

Munizza, Carmine; Tibaldi, G.; Bollini, Paola; Pirfo, E.; Punzo, F; Gramaglia, Franco

doi:10.1017/s0033291700035017

Cited by 28 publications

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“…[30][31][32] It is also discussed in the literature that female patients should get lower dosages, as has been found in our study similar to others. 9,[33][34][35][36][37] The reason for this recommendation is that female gender is associated with higher plasma levels, 30,33 Nevertheless, data are very inconsistent as to whether this has a clinical significance. 34,37 It could also be that psychology can better explain dosage differences between sexes than pharmacology, what cannot be decided by our data.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Correlates of low‐dosage treatment with antidepressants by psychiatrists and general practitioners

Schotte

2007

Pharmacoepidemiology and Drug

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Low-dosage treatment with antidepressants is a rule rather than an exception. The prescribing pattern is not indiscriminate, but physicians follow an adaptive strategy and there is medical and theoretical evidence which supports their practice. Outcome research will have to be clarified in future studies as to what extent reference to such intervening variables can help to optimise individual dosage finding.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Correlates of low‐dosage treatment with antidepressants by psychiatrists and general practitioners

Schotte

2007

Pharmacoepidemiology and Drug

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“…The approach still employed for long‐stay inpatients appeared to be based on out‐dated theories of work and rehabilitation and was heavily dependant on drug therapy. A large‐scale drug utilization study carried out on 3823 inpatients and outpatients in the Piedmont region by Munizza et al . (1995) and Tibaldi et al .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Return to the asylum: the search for clients with enduring mental health problems in Italy

Sharp

2004

Psychiatric Ment Health Nurs

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Deinstitutionalization and community care were the most influential movements in the field of mental health in the last 30 years. In 1978 Italy was the first country to pass laws that would eliminate mental hospitals and replace them with community-based services. Italian ideas about community care provided inspiration for care in the community legislation when this was introduced in the UK. In order to be able to fairly assess and describe the benefits of Italian mental health care, the author visited a range of care facilities in a prescribed region in the north of Italy. In the course of investigation, the author sought to discover if the implementation of what were regarded by some as radical community attitudes in the care of people with mental health problems had led to innovative approaches when dealing with patients/clients requiring long-term care and treatment. Although the Italian approach is enlightened in many areas of care, the system still has to face up to the problems presented in caring for clients/patients with enduring mental health problems. The circumstances relating to care were unexpected and caused the author to revise his opinion of the Italian approach to community care.

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“…Rouillon et al (1996), in una coorte di popolazione generale francese, hanno dimostrato che gli AD venivano prescritti seguendo le indicazioni approvate solo nel 65% dei casi. In Italia il 34% circa degli utilizzatori di AD nei setting specialistici assume tali composti per colpire sindromi ansiose (Munizza et al, 1995).…”

Section: Epidemiologia Degli Antidepressivi Nella Pratica Clinicaunclassified

Evidence-based medicine and routine clinical practice: the case of new antidepressant drugs

Barbui¹

2002

Epidemiol Psichiatr Soc

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CONTESTO DI RIFERIMENTOIn medicina, ormai da diversi decenni, si ritiene che ogni intervento terapeutico, prima di essere utilizzato nella pratica clinica quotidiana, debba essere studiato in condizioni sperimentali, al fine di valutarne il profilo di tollerabilita ed efficacia. Questo e importante per non introdurre nella pratica clinica dei comportamenti terapeutici inefficaci o, addirittura, dannosi. Ad oggi, il piu raffinato strumento che il mondo della ricerca ha a propria disposizione per misurare efficacia e tollerabilita degli interventi sanitari e lo studio clinico controllato (RCT), detto anche trial. Nei trial si seleziona un campione di soggetti che, potenzialmente, potrebbe trarre beneficio dal nuovo intervento e, attraverso un procedimento di assegnazione casuale, si suddivide il campione in due gruppi, il primo trattato mediante intervento standard, il secondo mediante intervento sperimentale. Al termine dello studio, eventual i differenze di esito vengono attribuite proprio ai trattamenti ricevuti, poiche questi ultimi rappresentano l'unico elemento di differenza tra i due gruppi di soggetti, per il resto identici fra loro in ogni caratteristica sociodemografica, clinica, di storia di malattia, di intensita di sintomatologia e di contesto assistenziale in cui i trattamenti sono stati somministrati.Naturalmente, in ogni ambito della medicina, per ogni specifico problema clinico, possono essere a disposizione nessuno, pochi o molti RCT. Questi RCT costiIndirizzo per la corrispondenza: Dr. C. Barbui, Dipartimento di Medicina e Sanita Pubblica, Sezione di Psichiatria, Universita di Verona, Ospedale Policlinico, 37134 Verona.Fax: +39-045-585.871 E-mail: corrado.barbui@univr.it tuiscono il bagaglio di conoscenze, dette anche evidenze o prove di efficacia, disponibili per ciascun argomento, da utilizzarsi come guida nella pratica clinica quotidiana. II lavoro di raccogliere, argomento per argomento, tutte le prove di efficacia pubblicate nella letteratura internazionale, e di analizzarle in modo sistematico al fine di presentare sinteticamente cio che e noto per ciascun argomento, viene denominato revisione sistematica (SR) della letteratura. In alcuni casi le SR della letteratura si preoccupano di estrarre da ogni studio incluso le informazioni piu rilevanti, di solito quelle che hanno a che vedere con l'efficacia e la tollerabilita dell'intervento oggetto del trial, e di metterle tutte assieme, a costituire un unico ipotetico studio molto grande, sommatoria di tutti i trial inclusi nella SR. Questo permette di compiere una nuova analisi statistica dei dati, denominata metanalisi. I risultati delle metanalisi vengono in questo modo a rappresentare il sunto delle prove di efficacia disponibili per ciascun argomento. Si tratta di un procedimento piuttosto complesso, sia nella fase di raccolta sistematica delle evidenze, che in quella di estrazione e rielaborazione statistica dei dati. Per far fronte a questa complessita, ormai da alcuni anni, si sono sviluppate reti di ricercatori distribuiti in tutti i ...

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Prescription pattern of antidepressants in out-patient psychiatric practice

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Correlates of low‐dosage treatment with antidepressants by psychiatrists and general practitioners

Correlates of low‐dosage treatment with antidepressants by psychiatrists and general practitioners

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Evidence-based medicine and routine clinical practice: the case of new antidepressant drugs

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