Prescription of drugs during pregnancy in France

Lacroix, Isabelle; Damase‐Michel, Christine; Lapeyre‐Mestre, Maryse; Jl, Montastruc

doi:10.1016/s0140-6736(00)03209-8

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“…This study demonstrates that drugs are widely prescribed to pregnant women, which tallies with the study we carried out 10 years ago [6]. The rate of pregnant women having received at least one drug prescription is as high as in many other studies carried out in the United States, Germany or Norway [13,18,19].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

“…Because of the limited data, physicians are often deprived of relevant and sufficient information regarding the prescription of medicines during pregnancy. However, studies carried out in France [1][2][3][4][5][6] reveal an elevated number of drugs (6 to 16 different drugs prescribed per woman according to the studies) during pregnancy. Certain drugs (e.g., misoprostol, non-steroidal anti-inflammatory drugs or converting-enzyme inhibitors during the last 3 months of pregnancy) known to be teratogenic, and for which the risk incurred exceeds the expected benefit, are often prescribed.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Prescription of drugs during pregnancy: a study using EFEMERIS, the new French database

Lacroix

Hurault²,

Sarramon³

et al. 2009

Eur J Clin Pharmacol

121

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Background Because of the limited data concerning drug risks in pregnancy, health professionals are often deprived of relevant and sufficient information related to prescribing or dispensing during pregnancy. However, previous studies have emphasised the widespread French prescription of several drugs (sometimes "typically French") which have not been assessed in pregnant women. Objectives The aim of the present study was to create the first French database of drugs prescribed and dispensed during pregnancy and the outcome of these pregnancies. Methods This feasibility study concerns pregnant women who gave birth to a baby between 1 July 2004 to 30 June 2005 in Haute-Garonne and who are registered in the French Health Insurance Service. Data sources include (1) the French Health Insurance Database (drugs prescribed during pregnancy), (2) the Mother and Child Protection Centre Database (newborn health at birth and 9 months after) and (3) the Antenatal Diagnostic Centre Database (medical pregnancy interruptions). Results The database is composed of 10,174 "motheroutcome" pairs. The prevalence rate of congenital anomalies was 2.2%. Pregnant women were prescribed 11.3±8.2 different drugs. Among the 20 most frequently prescribed drugs, around half of them have not been evaluated in pregnant women. Conclusions The first results of this study show that implementation of a French database on prescription of drugs and pregnancy outcomes is feasible. Compared with several databases available in other countries, EFEMERIS provides exact data on period of exposure to drugs, pregnancy terminations, and follow up of the baby 9 months after birth. Recording these data would make it possible to assess the risk of malformations due Eur J Clin Pharmacol (2009) to a greater number of drugs and would contribute to international drug evaluation studies.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prescription of drugs during pregnancy: a study using EFEMERIS, the new French database

Lacroix

Hurault²,

Sarramon³

et al. 2009

Eur J Clin Pharmacol

121

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“…Quanto ao uso de medicamentos durante a gestação, em países como França, Canadá, Estados Unidos e Brasil, foi verificado que mais de 80% das mulheres utilizam algum tipo de medicamento nesse período 13,14,15,16 , entretanto se observa uma grande variação no perfil do uso entre os países, bem como nas características maternas associadas a esse uso 15,16,17,18,19 . Alguns medicamentos recomendados para prevenção de problemas associados à gestação, incluindo ácido fólico, sulfato ferroso e vitaminas, certamente contribuem para essa alta prevalência 15 .…”

Section: Utilização De Medicamentos Antes E Durante a Gestação: Prevaunclassified

Utilização de medicamentos antes e durante a gestação: prevalência e fatores associados

2017

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Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado. Utilização de medicamentos antes e durante a gestação: prevalência e fatores associadosUse of medicines before and during pregnancy: prevalence and associated factors Utilización de medicamentos antes y durante la gestación: prevalencia y factores asociados Cad. Saúde Pública 2017; 33(2):e00126215 introdução A utilização de medicamentos por gestantes passou a ser pauta de uma grande discussão a partir da década de 1950, com a tragédia da talidomida, um medicamento sedativo utilizado no tratamento de náuseas e vômitos durante a gravidez, que levou ao nascimento de cerca de 10 mil crianças com focomelia, uma má-formação congênita, que até aquele momento era considerada rara 1 .Antes desse episódio, acreditava-se que a placenta era uma barreira que protegia o feto de qualquer ação farmacológica; hoje, porém, sabe-se que a maioria dos fármacos utilizados por gestantes atravessam a placenta e atingem a corrente sanguínea do feto 2,3 , que, não possuindo os sistemas corporais plenamente desenvolvidos, está mais sujeito a efeitos negativos não esperados 4 .A não inclusão de mulheres em idade fértil nos ensaios clínicos de novos fármacos, bem como as evidências de que os estudos de toxicidade em animais não preveem com segurança os efeitos em humanos, justificam os cuidados que se deve ter com o uso de medicamentos em gestantes 5 . No entanto, dado que nas sociedades modernas o uso de medicamentos tornou-se prática costumeira e de dimensão crescente, a exposição de conceptos em períodos iniciais da gestação é um evento de possibilidade frequente, especialmente em gravidezes não planejadas 6 . Tais fatores ressaltam a importância da realização de estudos observacionais sobre o uso de medicamentos na gravidez, que têm se intensificado nas últimas décadas 6 .Conforme esses estudos, as prevalências de uso de medicamentos antes da gestação em países europeus variam de 29,9% a 43%, sendo os grupos terapêuticos mais utilizados os antibacterianos de uso sistêmico, hormônios sexuais e anti-inflamatórios não esteroides 6,7,8,9,10 . Investigação realizada em cidade do Sul do Brasil mostrou que 46,7% das mulheres estavam em uso de medicamentos no momento do diagnóstico da gravidez. O percentual mais elevado de automedicação ocorreu antes do início do pré-natal (64,9%) 11 .Poucos trabalhos investigaram a associação entre os medicamentos utilizados antes da gestação e características socioeconômicas da mulher. Foi encontrado apenas um estudo sérvio em que idade materna (≥ 30 anos), renda familiar per capita (> 300 Euros) e parição (mais de 1 filho) estiveram entre os fatores associados 12 .Quanto ao uso de medicamentos durante a gestação, em países como França, Canadá, Estados Unidos e Brasil, foi verificado que mais de 80% das mulheres utilizam algum tipo de medicamento nesse período 13,14,15,16 , ent...

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“…[6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] Major differences in study design, study population, time period, drug exposure ascertainment method and drug classification systems (some used FDA system while others used European or Australian or 'ad hoc' system) make it difficult to reconcile rates observed in different studies. For studies used similar methodology, the results were quite similar to ours.…”

Section: Commentmentioning

confidence: 99%

“…Olesen et al 15 found 0.9% of Danish pregnant women filled prescriptions for drugs associated with human malformations in a population-based study. Using a survey of the record of the French Health Insurance Service of drug prescriptions, Lacroix et al 11 reported that 1.6% of women received one or more prescriptions of drugs from FDA category X during pregnancy. Hardy et al 14 found that 0.6% women were prescribed with one or more category X prescriptions Survey, and estimated that 27% of Canadian women were taking prescription medications while in pregnancy.…”

Section: Commentmentioning

confidence: 99%

Patterns of pregnancy exposure to prescription FDA C, D and X drugs in a Canadian population

et al. 2008

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Objective: To examine prescription Food and Drug Administration (FDA) C, D and X drugs in general obstetric population.Study Design: Historical cohort study.Result: A total of 18 575 women who gave a birth in Saskatchewan between January 1997 and December 2000 were included. Among them, 3604 (19.4%) received FDA C, D or X drugs at least once during pregnancy. The pregnancy exposure rates were 15.8, 5.2 and 3.9%, respectively, for category C, D and X drugs, and were 11.2, 7.3 and 8.2%, respectively, in the first, second and third trimesters. Salbutamol (albuterol), trimethoprim/sulfamethoxazole (co-trimoxazole), ibuprofen, naproxen and oral contraceptives were the most common C, D, X drugs used during pregnancy.Conclusion: About one in every five women uses FDA C, D and X drugs at least once during pregnancy, and the most common prescription drugs in pregnancy are antiasthmatic, antibiotics, nonsteroid anti-inflammation drugs, antianxiety or antidepressants and oral contraceptives.

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Prescription of drugs during pregnancy in France

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Prescription of drugs during pregnancy: a study using EFEMERIS, the new French database

Prescription of drugs during pregnancy: a study using EFEMERIS, the new French database

Utilização de medicamentos antes e durante a gestação: prevalência e fatores associados

Patterns of pregnancy exposure to prescription FDA C, D and X drugs in a Canadian population

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