Preliminary results of lumbar disk herniation surgery by Endoscopic Destandau Method

Mostofi, Keyvan; Khouzani, Reza Karimi

doi:10.1016/j.jcot.2017.10.006

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“…In his first cases of endoscopic disc surgery, Destandau reported a success rate of 78% to 90%. While the existing literature includes studies reporting that 78% to 96% of patients achieve excellent results and return to work using the Destandau method, there is a notable lack of long-term studies comparing its results to those of open discectomy (3,(12)(13)(14)(15)(16)(17). In a study by Dey et al, 614 patients applied with discectomy with the Destandau technique were evaluated at 24 hours, 1 month, and 1 year postoperatively according to VAS values, ODI scores and the MacNab criteria.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…As a result, one patient underwent revision discectomy, while the second patient elected conservative management. Similarly, Mostofi et al conducted a study of 359 patients evaluating lumbar discectomy using the Destandau method (15). Their results showed an impressive 95% rate of excellent or good results when judged by the Mac-Nab criteria.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Destandau Tekni̇ğiyle Lomber Diskektomi̇ Kısa Vadede Daha İyi Sonuçlar Veri̇yor

GÖK,

BAYMURAT

2023

Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

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Background: The long-term results of patients who underwent lumbar discectomy using the Desdandau technique (EDDT) and standard open technique (SOD) were compared. Materials and Methods: A retrospective screening was made of patients, aged 18-70 years, who underwent single-level lumbar discectomy between 2007 and 2011. A total of 52 patients met the study criteria and were separated into 2 groups according to the surgical technique used, the EDDT group (n: 27) and the SOD group (n:25). All patients were compared using Visual Analogue Scale (VAS), Oswestry Disability Index (ODI) and modified MacNab criteria. Results. The mean follow-up period was calculated as 158.2±9.2 months in the EDDT group and 161.2±11.1 months in the SOD group. The preoperative VAS and ODI values were observed to be similar in both groups (p=0.829); p=0.120 respectively). At the early postoperative visit, VAS and ODI values were lower in the EDDT group (VAS: EDDT: 2.2±0.6; SOD: 4.1±0.8, p<0.001; ODI: EDDT: 15.4±1.6, SOD: 29.1±1.9, p<0.001, respectively), however, there was no significant difference in VAS and ODI scores between the two groups at the last control (VAS: EDDT: 2.1±0.4, SOD: 2.4±0.5, p=0.078; ODI: EDDT: 14.6±2.1, SOD: 15.1±1.2, p=0.033, respectively). According to the modified MacNab criteria, good and excellent results were obtained in 88% of the SOD group and 92% of the EDDT group. Conclusion: The study found that the long-term results of both techniques were similar. However, the Destandau technique had better early results. The endoscopic method seems to be better in terms of early return to daily activities.

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Section: Discussionmentioning

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Destandau Tekni̇ğiyle Lomber Diskektomi̇ Kısa Vadede Daha İyi Sonuçlar Veri̇yor

GÖK,

BAYMURAT

2023

Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

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“…O processo inflamatório e o fragmento do disco intervertebral herniado que comprime à raiz nervosa lombar geram a lombociatalgia, que piora ao permanecer sentado e/ou de pé por período prolongado ou após tosse e pode ser identificada pelo dermátomo correspondente à raiz nervosa envolvida 18 . A hérnia discal pode ser ainda comprimida pela hipertrofia facetária e pela presença de cistos facetários que ocupam o recesso lateral promovendo a compressão subarticular ou foraminal propriamente dita.…”

Section: Fundamentação Teóricaunclassified

A eficácia do bloqueio radicular foraminal no alívio da dor ciática pela hérnia discal lombar: um estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo-cego

Sales¹,

Oliveira²,

Barbosa³

2021

PIC

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Avaliar o perfil clínico, a melhora da dor e a necessidade de intervenções cirúrgicas em pacientes submetidos ao bloqueio transforaminal com uso de corticosteroides e anestésicos. Métodos: ensaio clínico randomizado e duplo-cego, com n=45, apresentando dor radicular unilateral em membros inferiores, tendo diagnóstico de hérnia discal lombar em único segmento. Ocorreu distribuição aleatória dos pacientes em dois grupos: o grupo intervenção e o grupo controle. Após, foram realizados bloqueios transforaminais com bupivacaína, dexametasona e clonidina no grupo intervenção, e no controle foi realizado o bloqueio com água destilada e bupivacaína. Além disso, foi aplicado o questionário de incapacidade de Oswestry no dia do procedimento e após uma e três semanas. Resultados: foram avaliados 45 pacientes, sendo 24 mulheres (53,4%) e 21 homens (46,6%). Dos pacientes que possuíam ocupação, 85,71% (n=30) estavam afastados de suas funções por conta da doença e 14,29% (n=5) continuavam a trabalhar, porém, referindo limitações. Avaliou-se que os pacientes que foram submetidos a bloqueio transforaminal com injeção de corticoide, clonidina e anestésico apresentam alívio imediato, mas após três semanas, esse efeito não perdura de forma tão satisfatória tendo apenas 52% dos pacientes apresentando melhora em graus variados. Já no grupo controle, houve discreto alívio álgico após uma semana, que não perdurou de forma satisfatória após três semanas, com 50% dos pacientes evoluindo para melhora em graus variados. Discussão: os resultados desse estudo sugerem um efeito positivo após uma e três semanas do bloqueio foraminal tanto com a solução contendo corticoide, clonidina e anestésico quanto com a solução contendo água destilada e anestésico. Esse resultado favorece a possibilidade de que a melhora nas primeiras semanas está relacionada ao uso de anestésico na solução e não ao uso do corticoide. Conclusões: Novos estudos com um espaço amostral maior, novos dados epidemiológicos e um seguimento mais prolongado serão necessários para validar as hipóteses aventadas.

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Preliminary results of lumbar disk herniation surgery by Endoscopic Destandau Method

Abstract: The patients are admitted the day of surgery and are discharged the day after surgery. EDM is a good alternative surgery for lumbar disk herniation in comparison with classical surgery. The duration of hospitalization is shorter and recovery is faster.

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A eficácia do bloqueio radicular foraminal no alívio da dor ciática pela hérnia discal lombar: um estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo-cego

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