Pregnancy of the wife of a complete paraplegic by homologeous insemination after an intrathecal injection of neostigmine

Chapelle, P; Jondet, M.; Durand, Jean‐Claude; Grossiord, A

doi:10.1038/sc.1976.30

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“…De même, l'utilisation de Gutron ® , disponible en comprimés oraux, permet de préserver l'autonomie des patients et devrait être encouragée. Puisque le produit vise le système sympathique par opposition à l'ensemble du système autonomique, ses effets secondaires paraissent limités [25][26][27]32,33] comparés aux précédentes molécules anticholinergiques [3][4][5][6][7][8][9][10]. L'assistance médicale n'est donc plus une absolue nécessité pour obtenir une éjaculation chez l'homme blessé médullaire, qui peut se suffire à luimême (ou avec l'aide de sa partenaire) pour tenter des expériences dans l'intimité de son domicile pour revivre une sexualité post-lésionnelle pourvue de plaisir et de paroxysme sexuels.…”

Section: Resultsunclassified

“…En passant des injections intrathécales de néostigmine ® [3][4][5][6][7] aux injections sous-cutanées de physostigmine ® [8][9][10], à l'électro-éjaculation [11][12][13][14], au vibromassage [15][16][17][18] et même aux tests à la stimulation naturelle avec ou sans biofeedback [19][20][21], les traitements et les techniques se sont développés à travers les années pour permettre à la très vaste majorité des hommes paraplégiques et tétra-plégiques d'obtenir aujourd'hui une éjaculation [22,23].…”

Section: Introductionunclassified

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Sensations éjaculatoires chez l’homme paraplégique et tétraplégique durant la stimulation par vibromassage avec et sans Gutron®

et al. 2008

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Depuis les travaux sur l'utilisation du Gutron ® en Europe et au Canada (Québec), nous avons étudié les sensations somatiques et autonomiques pouvant être associées à l'éjaculation chez les hommes blessés médullaires. Puisque l'éjaculation est associée à une activité sympathique, que le Gutron ® est un alphastimulant et que l'activité sympathique peut être transmise par divers circuits nerveux, nous avons émis l'hypothèse que l'éjaculation serait associée à des perceptions autonomiques malgré les lésions. Un total de 41 hommes tétraplégiques et paraplégiques avec des lésions situées de C2 à T2 et de T3 à T6 ont obtenu des éjaculations par vibromassage avec et sans Gutron ® . Les mesures de la tension artérielle systolique (TAS) ont montré des hausses de 51 mmHg (113 à 164 mmHg) chez les sujets tétraplégiques lors de l'éjaculation, avec peu de différences entre les patients utilisant le Gutron ® et ceux ne l'utilisant pas. Chez les hommes paraplégiques, l'éjaculation avec Gutron ® montre des hausses de TAS de 39 mmHg, mais la TAS n'augmente que de 13 mmHg chez les paraplégiques éjaculant sans Gutron ® . La fréquence cardiaque diminue chez tous les sujets lors de l'éjaculation (de 8 à 24 b/min) mais de façon plus importante chez les paraplégiques sous Gutron ® . Les sensations physiologiques sont perçues plus fréquemment en cas d'éjaculation par opposition à la stimulation sexuelle sans éjaculation (test négatif) et plus fréquemment chez les hommes utilisant le vibromassage seul plutôt que couplé avec le Gutron ® . Les sensations physiologiques (cardiovasculaire, musculaire, autonomique) sont plus fréquentes que les sensations orgasmiques (relaxante, paroxystique, intime). Ces résultats suggèrent que le Gutron ® affecte moins les hommes tétraplégiques que les paraplégiques, probablement parce que l'activité sympathique est maximale chez le tétraplégique lors de l'éjaculation en raison de l'hyperréflexie autonome. Les sensations semblent par ailleurs plus généra-lisées en cas d'éjaculation par vibromassage seul et ne sont donc pas uniquement attribuables à un effet secondaire du Gutron ® . Les implications cliniques de ces résultats sur l'autonomie des hommes blessés médullaires sont discutées.Ejaculatory sensations during vibrator and midodrine stimulation in men suffering from damage to the spinal cord Abstract: Since the first studies on midodrine hydrochloride, carried out in Europe and Canada (Quebec), we have been interested in the somatic and autonomic sensations that might be associated with ejaculation in men suffering from lesion to the spinal cord. Since ejaculation is associated with sympathetic activity, since midodrine is an alpha stimulating drug and since sympathetic activity can be transmitted to the brain through several neural pathways, we hypothesized that ejaculation might be associated with autonomic perceptions despite the spinal lesions. A total of 41 tetraplegic and paraplegic men with lesions located between C2-T2 and T3-T6 achieved ejaculation with penile vibrator stimulation with and with...

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Section: Resultsunclassified

Section: Introductionunclassified

Sensations éjaculatoires chez l’homme paraplégique et tétraplégique durant la stimulation par vibromassage avec et sans Gutron®

et al. 2008

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“…As the drug targets the sympathetic system, it lowers the threshold for emission and increases success for subsequent ejaculation [21,26]. Furthermore, as the drug targets the sympathetic as opposed to the entire autonomic system [20,26,27], it is associated with limited side effects, which is in contrast to the previous cholinesterase inhibitors that were associated with severe side effects [29][30][31][32][33][34][35][36].…”

Section: Introductionmentioning

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Perceived Physiological and Orgasmic Sensations at Ejaculation in Spinal Cord Injured Men

Courtois

Charvier

Leriche

et al. 2008

The Journal of Sexual Medicine

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Introduction With the advances in penile vibrator stimulation (PVS), most spinal cord injured (SCI) men can self-ejaculate. Oral midodrine may further increase ejaculation success, while maintaining autonomy. Since most SCI men attempt ejaculation for sexual rather than reproductive purposes, self-ejaculation should be emphasized and sensations explored. Aims Explore (i) self-ejaculation success rate in SCI men; (ii) vascular parameters indicative of autonomic dysreflexia (AD) during sexual stimulation and ejaculation; and (iii) sensations associated with ejaculation. Methods Ejaculation was assessed on 81 SCI men with complete ASIA A (49%) and incomplete B to D lesions (51%), subdivided into tetraplegics (C2–T2), paraplegics sensitive to AD (T3–T6), paraplegics not sensitive to AD (T7–T10), paraplegics with lesions to the emission pathway (T11–L2), and paraplegics with lesions interrupting the emission-ejaculation pathways (L3–below). Natural stimulation was attempted first followed, if negative, by PVS followed, if again negative, by PVS combined with oral midodrine (5–25 mg). Main Outcome Measures Ejaculation success, systolic and diastolic blood pressure, and perceived physiological and orgasmic sensations. Results Overall 91% reached ejaculation, 30% with natural stimulation, 49% with PVS and 12% with midodrine plus PVS. Midodrine savalged up to 27% depending upon the lesion. Physiological and orgasmic sensations were perceived significantly more at ejaculation than sexual stimulation. Tetraplegics did not differ from paraplegics sensitive to AD on perceived cardiovascular and muscular sensations, but perceived significantly more autonomic sensations, and generally more physiological sensations than lower lesions unsensitive to AD. Conclusion Most SCI men can self-ejaculate and perceive physiological and orgasmic sensations. The climactic experience of ejaculation seems related to AD, few sensations being reported when AD is not reached, pleasurable climactic sensations being reported when mild to moderate AD is reached, and unpleasant or painful sensations reported with severe AD. Sexual rehabilitation should emphasize self-ejaculation and self-exploration and consider cognitive reframing to maximize sexual perceptions.

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“…Notre mat6riel porte sur 100 bless6s m6dullaires r6partis selon le niveau neurologique en : 9 27 t6trapl6giques ; 9 23 parapl6giques dorsaux hauts ; 9 10 parapl6giques en D8 D9 ; 9 6 parapl~giques en D10 Dll ; 9 18 parapl~giques en D12 L1 ; 9 16 syndromes de la queue de cheval ou de l'6picone.…”

Section: Mat6rielunclassified

Spermatogénèse et Paraplégie

Leriche

Monnet

Pogu

et al. 1994

Androl.

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Dans cet article, vont r pass6es en revue les possibilit6s de procr6ation du parapl6gique. Un premier chapitre traitera du fonctionnement testiculaire avec l'6tude des dosages hormonaux et de rhistolo. gie testiculaire (6tude portant sur 100 patients). Au vue de la biopsie testiculaire, il y a une 16sion exocrine, d'origine neurologique, parfois irr6versible. Par contre, les 16sions du testicule endocrine ont 6t6 r6versibles sous stimulation ou spontan6ment. Un deuxi~me chapitre traitera des dif-f6rentes techniques pour obtenir une 6jaculation et l'analyse du spermogramme. Les techniques utilis6es 6tant : le vibro-massage, l'61ectro-6jaculation, l'6jaculation par stimulation pharmacologique. L'6tude porte sur 124 tests 6jaculatoires, pour lesquels ont 6t6 obtenues 64 6jaculations ant6grades (52%) et 4 ~jaculations r6trogrades (3%). Le spermogramme obtenu a montr6 une num6ration des spermatozoides sup6rieure h 20 millions par ml dans 35 cas (soit 51,5%) et inf6rieure /l 5 millions dans 11 cas (soit 16%).

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Pregnancy of the wife of a complete paraplegic by homologeous insemination after an intrathecal injection of neostigmine

Abstract: A case of successful pregnancy following artificial insemination following intrathecal neostigmine injection in the wife of a complete traumatic paraplegic (T7-T8 to T11-T12) is described.

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Sensations éjaculatoires chez l’homme paraplégique et tétraplégique durant la stimulation par vibromassage avec et sans Gutron®

Sensations éjaculatoires chez l’homme paraplégique et tétraplégique durant la stimulation par vibromassage avec et sans Gutron®

Perceived Physiological and Orgasmic Sensations at Ejaculation in Spinal Cord Injured Men

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