Sensations éjaculatoires chez l’homme paraplégique et tétraplégique durant la stimulation par vibromassage avec et sans Gutron®

Abstract

Depuis les travaux sur l'utilisation du Gutron ® en Europe et au Canada (Québec), nous avons étudié les sensations somatiques et autonomiques pouvant être associées à l'éjaculation chez les hommes blessés médullaires. Puisque l'éjaculation est associée à une activité sympathique, que le Gutron ® est un alphastimulant et que l'activité sympathique peut être transmise par divers circuits nerveux, nous avons émis l'hypothèse que l'éjaculation serait associée à des perceptions autonomiques malgré les lésions. Un total de 41 hommes tétraplégiques et paraplégiques avec des lésions situées de C2 à T2 et de T3 à T6 ont obtenu des éjaculations par vibromassage avec et sans Gutron ® . Les mesures de la tension artérielle systolique (TAS) ont montré des hausses de 51 mmHg (113 à 164 mmHg) chez les sujets tétraplégiques lors de l'éjaculation, avec peu de différences entre les patients utilisant le Gutron ® et ceux ne l'utilisant pas. Chez les hommes paraplégiques, l'éjaculation avec Gutron ® montre des hausses de TAS de 39 mmHg, mais la TAS n'augmente que de 13 mmHg chez les paraplégiques éjaculant sans Gutron ® . La fréquence cardiaque diminue chez tous les sujets lors de l'éjaculation (de 8 à 24 b/min) mais de façon plus importante chez les paraplégiques sous Gutron ® . Les sensations physiologiques sont perçues plus fréquemment en cas d'éjaculation par opposition à la stimulation sexuelle sans éjaculation (test négatif) et plus fréquemment chez les hommes utilisant le vibromassage seul plutôt que couplé avec le Gutron ® . Les sensations physiologiques (cardiovasculaire, musculaire, autonomique) sont plus fréquentes que les sensations orgasmiques (relaxante, paroxystique, intime). Ces résultats suggèrent que le Gutron ® affecte moins les hommes tétraplégiques que les paraplégiques, probablement parce que l'activité sympathique est maximale chez le tétraplégique lors de l'éjaculation en raison de l'hyperréflexie autonome. Les sensations semblent par ailleurs plus généra-lisées en cas d'éjaculation par vibromassage seul et ne sont donc pas uniquement attribuables à un effet secondaire du Gutron ® . Les implications cliniques de ces résultats sur l'autonomie des hommes blessés médullaires sont discutées.Ejaculatory sensations during vibrator and midodrine stimulation in men suffering from damage to the spinal cord Abstract: Since the first studies on midodrine hydrochloride, carried out in Europe and Canada (Quebec), we have been interested in the somatic and autonomic sensations that might be associated with ejaculation in men suffering from lesion to the spinal cord. Since ejaculation is associated with sympathetic activity, since midodrine is an alpha stimulating drug and since sympathetic activity can be transmitted to the brain through several neural pathways, we hypothesized that ejaculation might be associated with autonomic perceptions despite the spinal lesions. A total of 41 tetraplegic and paraplegic men with lesions located between C2-T2 and T3-T6 achieved ejaculation with penile vibrator stimulation with and with...

Assessing and conceptualizing orgasm after a spinal cord injury

“…The results of the present study on the use of midodrine combined with vibrostimulation further support the effectiveness of the drug, an α stimulating molecule, to increase ejaculation success in men with SCI [3,12,17,41–45]. Surprisingly however, the data revealed fewer sensations when midodrine was combined with vibrostimulation as opposed to when vibrostimulation was used alone.…”

“…[17], who suggested that midodrine increases both the ejaculation success and the orgasmic potential of men with SCI. It may be that midodrine lowers the threshold for ejaculation through its sympathetic effect [37,45], but that it is the ejaculation itself that is responsible for the climactic sensations [45,46]. It is also possible that midodrine, especially at higher doses, triggers side effects that become disruptive to the overall perception of climax.…”