Preformed Donor-Specific Antibodies and Risk of Antibody-Mediated Rejection in Repeat Renal Transplantation

Tsapepas, Demetra; Vasilescu, Rodica; Tanrıöver, Bekir; Coppleson, Y.; Rekhtman, Yelena; Hardy, Mark A.; Dube, Geoffrey K.; Crew, R. John; Ratner, Lloyd E.; Cohen, David J.; Mohan, Sumit

doi:10.1097/01.tp.0000440954.14510.6a

Cited by 25 publications

(16 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…This was not an objective of the current study. Single‐center reports for transplants performed in the setting of VXM+/FCXM− indicate acceptable short‐term outcomes , but other reports suggest increased rejection rates and possibly worse long‐term outcomes . Our study demonstrates that good long‐term outcomes can be achieved for VXM−/FCXM+ transplants but does not imply that VXM+/FCXM− transplants cannot also be performed with acceptable results.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 50%

Renal Transplantation With Final Allocation Based on the Virtual Crossmatch

Johnson

Schiller

Zhu

et al. 2016

American Journal of Transplantation

View full text Add to dashboard Cite

Solid phase immunoassays (SPI) are now routinely used to detect HLA antibodies. However, the flow cytometric crossmatch (FCXM) remains the established method for assessing final donor-recipient compatibility. Since 2005 we have followed a protocol whereby the final allocation decision for renal transplantation is based on SPI (not the FCXM). Here we report long-term graft outcomes for 508 consecutive kidney transplants using this protocol. All recipients were negative for donor-specific antibody by SPI. Primary outcomes are graft survival and incidence of acute rejection within 1 year (AR <1 year) for FCXM+ (n = 54) and FCXMÀ (n = 454) recipients. Median follow-up is 7.1 years. FCXM+ recipients were significantly different from FCXMÀ recipients for the following risk factors: living donor (24% vs. 39%, p = 0.03), duration of dialysis (31.0 months vs. 13.5 months, p = 0.008), retransplants (17% vs. 7.3%, p = 0.04), % sensitized (63% vs. 19%, p = 0.001), and PRA >80% (20% vs. 4.8%, p = 0.001). Despite these differences, 5-year actual graft survival rates are 87% and 84%, respectively. AR <1 year occurred in 13% FCXM+ and 12% FCXMÀ recipients. Crossmatch status was not associated with graft outcomes in any univariate or multivariate model. Renal transplantation can be performed successfully, using SPI as the definitive test for donor-recipient compatibility.Abbreviations: AA, African American; AMR < 1 year, antibody-mediated rejection within 1 year of transplant; AR < 1 year, acute rejection within 1 year of transplant; CI, confidence interval; CMS, Centers for

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 50%

Renal Transplantation With Final Allocation Based on the Virtual Crossmatch

Johnson

Schiller

Zhu

et al. 2016

American Journal of Transplantation

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…При этом частота появления антител у пациентов, потерявших трансплантат, существенно выше по сравнению с ре-ципиентами со стабильной функцией пересаженной почки -50,9 и 1,6% соответственно [52]. Наличие анти-HLA антител у кандидата на ретранспланта-цию затрудняет иммунологический подбор донор-ского органа и является значимым фактором риска развития раннего гуморального отторжения [7].…”

Section: иммунологические аспекты повторной трансплантации почкиunclassified

“…Непосредственные и отдаленные результаты ретрансплантаций опре-деляются рядом факторов, связанных с основным заболеванием, длительностью функционирования и причиной утраты первого трансплантата [4], типом и качеством донорского органа [5,6], иммунологи-ческим статусом пациента [7], а также наличием у него сопутствующих заболеваний [8].…”

Section: Introductionunclassified

Repeat Kidney Transplantation

Сушков

2017

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация В настоящее время для большинства пациентов с терминальной почечной недостаточностью пересад-ка почки является наилучшим методом заместительной почечной терапии (ЗПТ), который значительно увеличивает продолжительность и качество жизни. Прогресс в области органного донорства, хирурги-ческой техники, трансплантационной иммунологии и иммуносупрессии существенно улучшил непос-редственные результаты трансплантаций. При этом отдаленная выживаемость трансплантатов в течение последних двух десятилетий практически не изменилась. Несоответствие между показателями отдален-ной выживаемости реципиентов и трансплантатов привело к увеличению количества пациентов, утра-тивших функцию пересаженной почки. Для большинства из них повторная трансплантация представля-ется оптимальным вариантом продолжения ЗПТ, хотя и сопряжена c большей частотой осложнений. При этом рекомендации по проведению ретрансплантации почки, основанные на принципах доказательной медицины, до сих пор отсутствуют. Настоящий обзор основан на материале 100 научных публикаций, посвященных различным аспектам планирования и выполнения ретрансплантации почки. Nowadays, kidney transplantation is the best approach of renal replacement therapy for the majority of patients with end-stage renal disease that signifi cantly improves the quality and length of life. Advances in the fi eld of organ donation, immunosuppression, transplant surgery and immunology have improved short-term graft and patient survival. But the long-term graft survival remains static over last two decades. The disparity between low graft and high patient long-term survival led to increasing number of transplant recipients with failed grafts. Repeat renal transplant is presumed to be a good option for many patients losing their grafts, but it is associated with higher complication rates. Unfortunately, there are no evidence-based recommendations or guidelines for renal retransplantation procedure. This review is based on 100 scientifi c publications related to various aspects of the kidney retransplantation and provides the recent data on this matter. Key words: kidney transplantation, kidney retransplantation, graft failure, graft rejection, immunosuppression.Для корреспонденции: Сушков Александр Игоревич. Адрес: 123182, Москва, ул. Щукинская, д. ВВЕДЕНИЕВ течение последних десятилетий транспланта-ция почки остается оптимальным методом замес-тительной почечной терапии, обеспечивающим по сравнению с лечением диализом лучшую продол-жительность и качество жизни пациентов. По дан-ным актуального регистра ERA-EDTA, пятилетняя выживаемость пациентов при лечении гемо-или перитонеальным диализом составляет 40,6%, а пос-ле пересадки почки от живого или трупного доно-ра -94,3 и 87,1% соответственно [1]. Несмотря на столь впечатляющие результаты, следует признать, что функционирование трансплантата в течение 20 и более лет -ситуация скорее уникальная, чем обычная...

show abstract

“…As a result, investigators can detect very low concentrations of HLAdirected antibodies. In the last decade, numerous reports have addressed the methodological aspects, clinical relevance, and standardization of the Luminex SP SA assay for the detection of antibodies [53,54,[95][96][97][98][99][100] . The results of these studies have significantly expanded our understanding of anti-HLA antibody biology and the mechanism of the interaction between antibodies with antigens.…”

Section: Luminexmentioning

confidence: 99%

Methodological aspects of anti-human leukocyte antigen antibody analysis in solid organ transplantation

Lobashevsky¹

2014

WJT

View full text Add to dashboard Cite

Donor human leukocyte antigen (HLA)-specific antibodies (DSA) play an important role in solid organ transplantation. Preexisting IgG isotype DSA are considered a risk factor for antibody mediated rejection, graft failure or graft loss. The post-transplant development of DSA depends on multiple factors including immunogenicity of mismatched antigens, HLA class Ⅱ typing of the recipient, cytokine gene polymorphisms, and cellular immunoregulatory mechanisms. De novo developed antibodies require special attention because not all DSA have equal clinical significance. Therefore, it is important for transplant clinicians and transplant immunologists to accurately characterize DSA. In this review, the contemporary immunological techniques for detection and characterization of anti-HLA antibodies and their pitfalls are described.

show abstract

Preformed Donor-Specific Antibodies and Risk of Antibody-Mediated Rejection in Repeat Renal Transplantation

Cited by 25 publications

References 19 publications

Renal Transplantation With Final Allocation Based on the Virtual Crossmatch

Renal Transplantation With Final Allocation Based on the Virtual Crossmatch

Repeat Kidney Transplantation

Methodological aspects of anti-human leukocyte antigen antibody analysis in solid organ transplantation

Contact Info

Product

Resources

About