Preditores de piora da mobilidade ao final da internação em hospital de referência em doenças infectocontagiosas

Abstract

RESUMO As doenças infectocontagiosas podem gerar complicações motoras e funcionais, prejudicando a qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Além disso, observa-se que a própria internação hospitalar é uma causa importante de declínio funcional dos pacientes. Nesses casos, a fisioterapia visa preservar e restaurar a integralidade de órgãos e funções, promovendo a manutenção da amplitude de movimento, o ganho de força muscular, o treino de trocas posturais e de marcha, assim como a prática de exercícios aeróbios e a melhora da expansibilidade torácica de indivíduos hospitalizados. Os objetivos deste estudo foram descrever o perfil epidemiológico dos pacientes em um hospital de doenças infectocontagiosas e identificar preditores de piora motora ao final da internação. Trata-se de um estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários de pacientes internados em 2016 que necessitaram de fisioterapia. Foram coletadas variáveis socioeconômicas e clínicas e realizada análise estatística descritiva e regressão logística binária para determinar os fatores preditores de piora da mobilidade ao final da internação. Foram avaliados 638 prontuários eletrônicos de pacientes internados de janeiro a dezembro de 2016 que necessitaram de fisioterapia, com prevalência do sexo masculino (66,6%) e mediana de idade de 42 anos; 50,8% dos pacientes eram portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Foram encontrados cinco fatores de risco para piora da mobilidade ao final da internação: idade, número de internações prévias, uso de ventilação mecânica, ser portador do HIV e presença de doenças oportunistas. Diante dos achados, observa-se a importância da atuação fisioterapêutica voltada para a melhora funcional em pacientes que cursam com internação hospitalar.

Síndrome da imunodeficiência humana e o perfil de internações hospitalares: 10 anos de análise

“…Fonte: Ministério da Saúde -Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). A taxa de mortalidade seguiu em decréscimo nos anos de 2019 e 2020, a maior taxa foi observada no ano de 2013 com 27,42 óbitos para cada 100 pacientes internos.DiscussãoEm análise aos casos de internamento por Aids no estado, observa-se a importância de discussões acerca dos métodos de combate a esta epidemia, principalmente no que concerne ao alcance da qualidade de vida desses indivíduos9 . Estudo, analisou os principais fatores de riscos relacionados ao internamento de PVHIV, evidenciando a ausência de acompanhamento ambulatorial, a não adesão correta a TARV, uso de drogas, desemprego e viver em situação de rua como os principais fatores associados à hospitalização10 .Além disso, outros fatores estão relacionados à redução na adesão ao tratamento com antirretrovirais, como: quantidade de medicamentos administrada, presença de sintomas depressivos, desemprego ou instabilidade no trabalho e alta carga viral, de modo que a não adesão ao tratamento gera um maior custo para o Estado no que se refere ao manejo de complicações relacionadas à doença 11 .…”