Prediction of readmission to acute psychiatric units

Abstract

Length of stay is not predictive in the Cox regression model, which suggests patients are not being prematurely discharged. The derived models may have value in service planning, audit and resource allocation.

Reinternamentos Hospitalares num Serviço de Pedopsiquiatria: Taxa de Readmissão e Fatores de Risco

“…6,8,11 Alguns estudos apontam como fator de risco o internamento prolongado, embora apontem como viés a maior gravidade da patologia. [14][15][16][17][18] Por outro lado, internamentos de curta duração também foram associados a um maior risco de internamento pelo risco de não se ter atingido a estabilização da doença aquando da alta.…”

Identificação de fatores associados à aderência ao tratamento, reinternação hospitalar e necessidades de cuidados de pacientes inseridos na rede pública de assistência em saúde mental

“…A validade de tal procedimento como medida de qualidade do cuidado hospitalar é, muitas vezes, questionada, principalmente porque foi um indicador desenvolvido nos Estados Unidos, e nem sempre um modelo adequado para um tipo de sistema de saúde pode servir para outro que possui funcionamento distinto (Fischer et al, 2012 (Oiesvold et al, 2000;Hodgson et al, 2001;Lin et al, 2010). A associação desses fatores na área da psiquiatria é bem significativa, já que também existem dificuldades determinadas pelo próprio transtorno mental (Roick et al, 2004).…”

“…Em relação ao diagnóstico, maiores taxas de reinternação estão associadas com transtornos psicóticos, de humor e os relacionados ao uso de substâncias psicoativas (Hodgson et al, 2001;Vasudeva, Narendra Kumar & Sekhar, 2009;Lin et al, 2010;Barekatain, Khodadadi & Marcay, 2011;Bodén, Brandt, Kieler, Andersen & Reutfors, 2011;Wheeler, Moyle, Jansen, Robinson & Vanderpyl, 2011;Zhang, Harvey & Andrew, 2011). Os prejuízos cognitivos e funcionais dos transtornos mentais graves contribuem para a pior adaptação social, gerando maior taxa de readmissões (Ledoux & Minner, 2006;Zhang et al, 2011).…”

“…As reinternações psiquiátricas também se associam positivamente com características de internações anteriores, como maior tempo de internação (Lin et al, 2010), maior quantidade de internações anteriores (Gerolamo, 2004;de Castro, Furegato & Santos, 2010;Wheeler et al, 2011;Zhang et al, 2011), tipo de alta (de Castro et al, 2010), internação involuntária (Hodgson et al, 2001) e falta de programação do seguimento pós-alta durante a internação (Oiesvold et al, 2000).…”

“…Em razão da própria condição de doença e social, esses pacientes apresentam maiores chances de reinternação (Oiesvold et al, 2000;Hodgson et al, 2001;Li et al, 2010), história de baixa aderência ao tratamento (Lerner et al, 1993), e também reportam maiores necessidades de cuidados Zúñiga et al, 2013 …”