Prediction of 3-year developmental outcomes from sleep development over the preterm period

Abstract

This study explored whether the developmental status of 3-year-old prematurely born children could be predicted from the development of sleep-wake behaviors during the preterm period. Sleep-wake states were observed weekly in 71 preterms from the time they were no longer critically ill until term or discharge, and the general linear mixed model was used to model the development of preterm behaviors for both individuals and the group. At 3 years, the home environment and developmental status of 51 children was assessed. Individual infants' deviations from group slopes and intercepts of eight preterm sleep variables were used as predictors. Cluster analyses of the predictor variables were found to relate to Stanford-Binet IQ, language, and fine and gross motor abilities at 3 years post-term. Children in Cluster 4, which showed more rapid active sleep development, averaged higher IQs and better language and fine motor abilities than children in other clusters.

Developmental outcomes and quality of life in children born preterm at preschool- and school-age

“…Observa-se na Tabela 1 que, no total dos 38 estudos, o indicador de desenvolvimento mais prevalente foi a cognição [18][19][20][21][22]27,30,[33][34][35][36][37][38][39]43,46,47,49,[51][52][53] , seguido do desenvolvimento motor 19,20,[22][23][24][25][26][27][28][31][32][33]35,37,39,40,42,45,54 e do desenvolvimento neurossensorial 20,23,24,27,28,31,32,46,47,51,52,…”

“…O indicador de desenvolvimento mais prevalente entre os estudos na fase pré-escolar foi o desenvolvimento motor 19,20,22,[25][26][27][28][31][32][33]42,45 , enquanto na fase escolar foi a cognição 30,34,35,[37][38][39]43,47,49,52,53 .…”

“…Os fatores de risco pré-natais e neonatais para atraso ou desvio do desenvolvimento motor das crianças PTM em idade pré-escolar foram os seguintes: sofrimento fetal agudo 33 , anormalidades na substância branca do sistema nervoso central 33 , hemorragia intraventricular graus III ou IV 33 e uso de corticoterapia pós-natal 33 , sendo que o aleitamento materno 33 , a gestação múltipla 33 e a presença do sono com mais REM e longas pausas respiratórias no período neonatal foram considerados fatores de proteção do desenvolvimento motor das crianças PTM em fase pré-escolar 22 .…”

“…Onze artigos avaliaram o comportamento e o controle emocional de crianças que nasceram pré-termo 22,23,28,32,33,47,48,50,51,53,55 . Esse indicador é importante para o desenvolvimento dos processos de socialização e autocontrole do comportamento 48 .…”

“…O comportamento de crianças nascidas prematuras foi abordado em sete estudos na fase pré-escolar 22,28,32,33,48,51,55 . Os problemas comportamentais foram do tipo internalizante, caracterizados por ansiedade e retraimento, ou externalizante, caracterizados por impulsividade e condutas antissociais.…”